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共用题干
男,61岁。缺失多年未修复,向对颌伸长,缺隙牙合龈间隙小,无咬合接触,临床冠短。

修复前最需处理的问题是
A、调磨牙尖
B、缺牙区做牙槽嵴修整
C、降低牙冠高度
D、拔除
E、拔除

参考答案

参考解析
解析:题21:该病例缺失,存在,属于Kennedy分类的第三类,即单侧后牙非游离缺失。正确答案是C。题22:由于伸长,缺隙牙合龈距离短,修复前应适当降低伸长牙的牙冠高度,为可摘局部义齿修复创造足够的修复空间。不应拔除。该病例不存在磨耗不均导致的高陡牙尖,也不存在牙槽嵴骨尖和倒凹等问题,不需要调磨牙尖,也不需要进行牙槽嵴修整。应保留,并作为基牙,如果因牙冠过短,无固位倒凹,不能放置卡环,可只放置牙合支托,起支持作用,义齿为牙支持式。如果拔除,成为游离缺失,义齿为混合支持式,修复效果不如牙支持式。正确答案是C。题23:该病例首先应选择缺隙前后邻牙为基牙,获得义齿的固位和支持。但如果采用单侧设计,义齿会以前后基牙上的牙合支托连线为轴,发生旋转。所以,还应在牙弓对侧(非缺失侧)的后牙上放置卡环,以大连接体相连,形成面式的支持和固位,以抵抗义齿的旋转。因此,正确答案应选C。
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