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患儿,5岁半。右下后牙肿痛2周。检查:冠大部分破坏,龋洞较深,叩(+)松动,Ⅱ度。颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿。X线片显示根吸收达根长1/3,根分歧有低密度阴影,根形成期,上方骨板消失。

如果治疗后仍然松动,症状不缓解,应做的处理是
A.开放,定期换药
B.完善根管治疗
C.拔除做功能保持器
D.拔除,做远中导板保持器
E.拔除,待第一恒磨牙萌出后矫治

参考答案

参考解析
解析:
1.乳牙根尖周脓肿,患牙松动并有叩痛。根尖部或根分歧处牙龈红肿,X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的投射影像。X线片排除根吸收,故本题选B。叩痛、松动及颊侧牙龈脓肿排除慢性牙髓炎急性发作。慢性根尖炎急性发作,可出现较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。但患儿只肿痛,遂排除急性发作。
2.根尖周炎的乳牙,根尖及根分叉区骨质破坏范围广,尤其是骨质破坏、炎症已涉及继承恒牙牙胚,或后者的牙根已大部分形成,或位置已接近乳牙根分叉处,乳牙明显松动,该乳牙应该拔除。远中导板保持器,适于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中。故选D。
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考题 (共用题干) 患儿6岁,右下后牙肿痛两日。检查:远中面龋洞较深,叩(+),松动2度,颊侧牙龈外有0.5mm*0.5mm脓肿。X显示根吸收1/3,根分歧有低密度影。本病例的诊断是A.深龋B.慢性牙髓炎急性发作C.牙周脓肿D.慢性根尖炎急性发作E.根吸收

考题 患儿5岁半,右下后牙肿疼2日。检查:冠大部分破坏,龋洞较深,叩诊(+),松动Ⅱ度,颊侧牙龈处有1cm×1cm脓肿。X线片示根吸收1/3,根分歧处有低密度影。根形成8期,上方骨板消失。本病例的诊断是 A.急性根尖炎 B.慢性牙髓炎急性发作 C.牙周脓肿 D.慢性根尖炎急性发作 E.根吸收

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考题 单选题患者男性,5岁6个月,因“右下后牙肿痛2天”来诊。口腔检查:右下5乳牙冠大部分破坏,龋洞较深,叩痛(+),松动Ⅱ度;颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿。X线片:根吸收达根长1/3,根分歧有低密度阴影。右下6根形成(Nolla分期8期),上方骨板消失。右下5乳牙的治疗方法是()A 直接拔除术B 根管治疗术C 活髓切断术D 去龋充填术E 开髓引流后,根管治疗术

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