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缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对( )
A.静脉补充白蛋白和全血
B.尽快抽尽胸水
C.给予利尿药
D.尽量抽尽腹水
E.注意血钾的平衡
B.尽快抽尽胸水
C.给予利尿药
D.尽量抽尽腹水
E.注意血钾的平衡
参考答案
参考解析
解析:慢性缩窄性心包炎多为结核病所致。由于左、右心静脉回流受限,血液淤滞在各脏器中,并产生大量的胸水、腹水,丢失大量血浆蛋白,故病人往往有低蛋白血症。因此,术前准备包括补充白蛋白和血浆,适当使用利尿药以降低血容量;由于该类患者常使用利尿药,应注意体内电解质平衡;术前准备还应包括对胸水、腹水的恰当处理,大量、快速抽取腹水,不但丢失大量蛋白,而且可以使回心血量减少,甚至引起心衰。
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考题
有关缩窄性心包炎病人的麻醉。下列哪种说法正确()A、此类病人术中失血较多,应注意输血B、氯胺酮增快心率,增加心肌耗氧量,应慎用C、术中病人应采取头低位D、极危重病人应在清醒表面麻醉下插管较安全E、应尽快剪开心包扩大显露面积
考题
单选题“缩窄性心包炎”影像,下列描述哪项不对:()A
盔甲心B
上纵隔影增宽C
心影明显增大D
心脏搏动减弱E
部分病人可有胸腔积液
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