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单选题
缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对()。
A

静脉补充蛋白质和全血

B

尽快抽尽胸腔积液

C

给予利尿剂

D

尽快抽尽腹水

E

注意血钾的平衡


参考答案

参考解析
解析: 慢性缩窄性心包炎由于左右心静脉回流受限,血液淤滞在各脏器中,产生大量的胸腔积液、腹水,并丢失大量血浆蛋白,故患者往往有低蛋白血症。因此,术前准备包括补充白蛋白、血浆,适当使用利尿剂以降低血容量,并注意体内电解质平衡。为保证术后呼吸功能,可在术前1~2天尽量抽尽胸腔积液。而大量、快速抽取腹水,不但丢失大量蛋白,而且可以使回心血量减少,甚至引起心衰。
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考题 缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对A、静脉补充蛋白质和全血B、尽快抽尽胸腔积液C、给予利尿剂D、尽快抽尽腹水E、注意血钾的平衡

考题 由于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,因此抽胸水的原则是A、患者没有呼吸困难就不必抽胸水B、不管有多少胸水都必须抽出C、每周抽3次D、每周抽1次E、原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液

考题 患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备,叙述错误的是A、静脉补充清蛋白B、尽快抽尽胸腔积液C、给予利尿剂D、尽量抽尽腹腔积液E、改善心功能关于麻醉诱导,叙述错误的是A、氯胺酮有兴奋交感神经作用,增加心肌耗氧量,不适于该患者全麻诱导B、诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则C、避免血压下降D、避免心动过缓E、如患者不能平卧,可考虑清醒表面麻醉下气管内插管关于麻醉管理,叙述错误的是A、因心功能较差,术中可应用洋地黄制剂B、心包剥离过程中应严密观察,严重室性心律失常可静脉注射利多卡因C、为保证循环稳定,应快速、足量补液D、术中低血压,可持续泵注多巴胺E、机械通气潮气量避免过大,以防阻碍回心血量,引发低血压

考题 知识点:胸腔积液 发生结核性胸腔积液的患者,首要处理原则是 A.糖皮质激素治疗 B.积极控制感染 C.注入滑石粉 D.外科手术 E.尽快抽尽胸腔积液

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考题 缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对( )A.静脉补充白蛋白和全血 B.尽快抽尽胸水 C.给予利尿药 D.尽量抽尽腹水 E.注意血钾的平衡

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考题 患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备,叙述错误的是()。A、静脉补充清蛋白B、尽快抽尽胸腔积液C、给予利尿剂D、尽量抽尽腹腔积液E、改善心功能

考题 缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对( )A、静脉补充白蛋白和全血B、尽快抽尽胸水C、给予利尿药D、尽量抽尽腹水E、注意血钾的平衡

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