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女性，38岁，70kg，糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林(优降灵)，术前一天停药，手术当天血糖8.8mmol／L、尿糖(一)，术中复查血糖为7.0mmol／L，未做其他处理，手术顺利。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房，术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。
可能的诊断为( )
A.高血糖酮性昏迷
B.高渗性高血糖昏迷
C.低血糖昏迷
D.低钠血症
E.以上均不是
A.高血糖酮性昏迷
B.高渗性高血糖昏迷
C.低血糖昏迷
D.低钠血症
E.以上均不是
参考答案
参考解析
解析：低血糖对机体来说是一种强烈的应激，病人表现为交感神经兴奋，低血糖使中枢神经系统缺少能量来源，出现许多功能障碍。病人发病之初觉头晕、头痛、饥饿感、软弱无力、肢体湿冷，继之意识朦胧、定向力障碍、抽搐以至昏迷，也可以表现为精神错乱及偏瘫。
更多 “女性，38岁，70kg，糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林(优降灵)，术前一天停药，手术当天血糖8.8mmol／L、尿糖(一)，术中复查血糖为7.0mmol／L，未做其他处理，手术顺利。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房，术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。可能的诊断为( ) A.高血糖酮性昏迷 B.高渗性高血糖昏迷 C.低血糖昏迷 D.低钠血症 E.以上均不是” 相关考题
考题
重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在A．血糖5.6～11.2mmol／L，尿糖(+～++)B．血糖5.6mmol／L以下，尿糖阴性C．血糖11.2mmol／L以下，尿糖阴性D．血糖小于5.6mmol／L，尿糖(+)E．血糖大于11.2mmol／L，尿糖(+)
考题
患者，男，58岁，70kg，左侧股疝，在硬膜外麻醉下行股疝修补术。糖尿病3年，饮食疗法控制血糖不佳，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药，手术当天血糖8.8mmol/L、尿糖（-），术中复查血糖为7.0mmol/L，未做处理。术中患者生命体征平稳，手术顺利，术毕送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。该病人昏迷的可能原因为A、高血糖酮性昏迷B、高渗性非酮症高血糖昏迷C、低血糖昏迷D、低钠血症E、糖尿病自主神经系统病变应立即采取的治疗方案是A、立即静脉滴注5%葡萄糖盐水500mlB、立即静脉滴注5%葡萄糖1000mlC、立即静脉滴注胰岛素10UD、立即缓慢注射3%氯化钠液150mlE、立即静脉推注50%葡萄糖液40ml经处理后患者清醒，但检测血糖为15.3mmol/L，应采取的治疗方案为A、应静脉滴注普通胰岛素5～10U，30～40min后复查B、应静脉滴注普通胰岛素2～3U，30～40min后复查C、立即皮下注射胰岛素8UD、立即口服优降灵E、不作处理，继续观察发生低血糖的主要原因是A、术中输液不足B、术前停药过晚C、术中输注糖水过少D、手术麻醉刺激E、术中血糖监测不及时
考题
重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在A、血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖(+～++)B、血糖5.6mmol/L以下，尿糖（-）C、血糖11.2mmol/L以下，尿糖（-）D、血糖5.6mmol/L以下，尿糖(+)E、血糖11.2mmol/L以上，尿糖(+)
考题
70岁男性，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的A．用速效胰岛素控制血糖B．使空腹血糖降至8mmol/L以下C．手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素D．手术当日停止服用口服降糖药E．手术当日给予低精蛋白胰岛素以保证术中血糖控制
考题
70岁男性患者，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的A．用速效胰岛素控制血糖B．使空腹血糖降至8mmol/L以下C．手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素D．手术当日停止服用口服降糖药E．手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制
考题
重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在A.血糖5．6～11．2mmol／L，尿糖(++++)B.血糖5．6mmol／L以下，尿糖(一)C.血糖11．2mmol／L以下，尿糖(一)D.血糖5．6mmol／L，尿糖(+)E.血糖11．2mmol／L，尿糖(+)
考题
重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在A.血糖5．6～11．2mmoFL，尿糖(+～++)B.血糖5．6mmoFL，尿糖(一)C.血糖11．2mmol／L，尿糖(一)D.血糖5．6mmoFL，尿糖(+)E.血糖11,2mmol／L，尿糖(+)
考题
女性，38岁，70kg，糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林(优降灵)，术前一天停药，手术当天血糖8.8mmol／L、尿糖(一)，术中复查血糖为7.0mmol／L，未做其他处理，手术顺利。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房，术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。如患者经处理后清醒，但在术后治疗中出现血糖为15.3mmol／L，应采取下列哪一项治疗方案( )
A.应静注普通胰岛素5～10U，30～40min后复查
B.应静注普通胰岛素2～3U，30～40min后复查
C.立即皮下注射胰岛素8U
D.立即注射胰岛素8U
E.无需处理
考题
女性，38岁，70kg，糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林(优降灵)，术前一天停药，手术当天血糖8.8mmol／L、尿糖(一)，术中复查血糖为7.0mmol／L，未做其他处理，手术顺利。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房，术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。可能的原因是( )
A.术中输液不足
B.术前停药过晚
C.术中输注糖水过多
D.术中输入氯化钠过少
E.术后补液不及时
考题
女性，38岁，70kg，糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林(优降灵)，术前一天停药，手术当天血糖8.8mmol／L、尿糖(一)，术中复查血糖为7.0mmol／L，未做其他处理，手术顺利。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房，术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。应采取下列哪种治疗方案( )
A.立即给予5%葡萄糖盐水500mL静滴
B.立即给予5%葡萄糖盐水1000mL静滴
C.立即给予胰岛素10U静滴
D.立即给予3%氯化钠溶液150mL
E.立即静推50%葡萄糖溶液50mL
考题
术中血糖控制目标：（）A、非危重症患者的术中血糖控制目标为5.6-10mmol/L；危重症患者的术中血糖控制目标为7.8-10mmol/LB、非危重症患者的术中血糖控制目标为4.4~6.0mmol/L；危重症患者的术中血糖控制目标为6~8mmol／L
考题
术后血糖控制目标和监测方案，错误的是（）A、建议糖尿病患者在中小手术后，空腹血糖可控制在7.8mmol/L，随机血糖10.0mmol/L，既往血糖控制良好的患者可考虑更严格的血糖目标，但应注意预防低血糖发生B、患者在术后应及时检测血糖水平，其监测频率的设定应参考术中血糖监测频率C、空腹或餐前血糖控制目标：4.4~6.0mmol/L
考题
患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为需要做哪些检查（）。A、头颅CTB、血压C、血糖D、ECGE、尿糖F、电解质G、体温H、眼压
考题
女性，38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药。手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。术中复查血糖为7．0mmol/L，未做其他处理，手术顺科。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。可能的诊断为（）A、高血糖酮性昏迷B、高渗性高血糖昏迷C、低血糖昏迷D、低钠血症E、以上都不是
考题
女性，38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药。手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。术中复查血糖为7．0mmol/L，未做其他处理，手术顺科。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。可能的原因是（）A、术中输液不足B、术前停药过晚C、术中输注糖水过多D、术中输入氯化钠过少E、术后补液不及时
考题
患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖，下列哪些做法是正确的（）。A、围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平B、怀疑患者有低血糖时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理C、术中严禁用胰岛素D、治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖E、还可使用高血糖素、糖皮质激素F、术前停用降糖药物
考题
女性，38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药。手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。术中复查血糖为7．0mmol/L，未做其他处理，手术顺科。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。如患者经处理后清醒，但在术后治疗中出现血糖为15．3mmol/L，应采取下列哪一项治疗方案（）。A、应静点普通胰岛素5～10U，30～40min后复查B、应静点普通胰岛素2～3U，30～40min后复查C、立即皮下注射胰岛素8UD、立即注射胰岛素8UE、无需处理
考题
患者，女性。急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。病房护士应为患者安置的体位是（）.A、仰卧屈膝位6小时B、去枕平卧6小时C、侧卧位6小时D、中凹卧位6小时E、头高足低位6小时
考题
为预防SS，下列关于围术期血糖控制的措施，哪项是正确的？（）A、非糖尿病患者一般不需要严密监测血糖水平B、一般情况下，患者围术期血糖水平应控制在11.2mmol/LC、为使术后血糖达到最佳水平，对所有的手术患者常规使用胰岛素控制血糖D、对于高血糖症患者，宜将围术期血糖维持在4.5~6.0mmol/L水平
考题
单选题重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（）。A
血糖5.6～11.2mmol／L，尿糖（+～++）B
血糖＜5.6mmol／L，尿糖（-）C
血糖＜11.2mmol／L，尿糖（-）D
血糖＜5.6mmol／L，尿糖（+）E
血糖＞11.2mmol／L，尿糖（+）
考题
单选题女性，38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药。手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。术中复查血糖为7．0mmol/L，未做其他处理，手术顺科。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。如患者经处理后清醒，但在术后治疗中出现血糖为15．3mmol/L，应采取下列哪一项治疗方案（）A
应静点普通胰岛素5～10U，30～40min后复查B
应静点普通胰岛素2～3U，30～40min后复查C
立即皮下注射胰岛素8UD
立即注射胰岛素8UE
无需处理
考题
单选题女性，38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药。手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。术中复查血糖为7．0mmol/L，未做其他处理，手术顺科。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。可能的原因是（）A
术中输液不足B
术前停药过晚C
术中输注糖水过多D
术中输入氯化钠过少E
术后补液不及时
考题
多选题糖尿病病人刚于术期的护理要点正确的是 ( )A不论血糖水平多高，都必须常规用胰岛素B根据血糖、尿糖测定结果，择期手术C术前血糖控制在7.28～8.33mmol/l_为宜D选择对代谢影响小的麻醉方法E术后不再应用胰岛素
考题
单选题女性，38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药。手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。术中复查血糖为7．0mmol/L，未做其他处理，手术顺科。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。可能的诊断为（）A
高血糖酮性昏迷B
高渗性高血糖昏迷C
低血糖昏迷D
低钠血症E
以上都不是
考题
单选题女性，38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药。手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。术中复查血糖为7．0mmol/L，未做其他处理，手术顺科。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。应采取下列哪种治疗方案（）。A
立即给予5%葡萄糖盐水500ml静滴B
立即给予5%葡萄糖盐水1000ml静滴C
立即给予胰岛素10U静滴D
立即给予3%氯化钠溶液150mlE
立即静推25%葡萄糖溶液100ml
考题
多选题患者女，76岁，因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。患者有糖尿病病史，术前一直口服降糖药治疗，术前评估及准备应注意的事项包括（）A应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上B手术当日控制血糖＜11.1mmol/L较为理想C手术当天应停用所有降糖药D术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况E无论患者平时血糖是否控制良好，术前1d均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗F术前1d应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况G患者术前还应予以血电解质（包括钾、磷、镁等）、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定
考题
单选题重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（）A
血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）B
血糖小于5.6mmol/L，尿糖（+）C
血糖11.2mmol／L以下，尿糖阴性D
血糖5.6mmol／L以下，尿糖阴性E
无需控制血糖
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