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女性，48岁。腹胀3个 月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略 有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周 期正常，无痛经，LMP10天前，G
P
，20年前剖 宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。
P，20年前剖 宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。提问3：为了明确诊断，住院后一般需要哪些辅助检查
A.腹水细胞学
B.血CA125、CA199、CEA
C.B超检查
D.CT
E.MRI
F.PET/CT
A.腹水细胞学
B.血CA125、CA199、CEA
C.B超检查
D.CT
E.MRI
F.PET/CT
参考答案
参考解析
解析：患者腹胀3个 月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略 有下降，首先怀疑有无生殖器官的肿瘤，故须进行：一般情况检查腹部检查、B超检查、妇科检查。
【避错】腹水细胞学检查，一般用于怀疑有卵巢恶性肿瘤的时候才进行该项检查
【避错】腹水细胞学检查，一般用于怀疑有卵巢恶性肿瘤的时候才进行该项检查
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考题
女性，48岁。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。在门诊首先需要做的检查是A．一般情况检查B．腹部检查C．腹水细胞学检查D．B超检查E．妇科检查
考题
女性，48岁。腹胀3个 月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略 有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周 期正常，无痛经，LMP10天前，GP，20年前剖 宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。提问5：完善术前准备，改善一般情况后，剖腹探查：淡血性腹水3500ml，双侧卵巢菜花样肿块，腹盆腔内壁层腹膜和脏层腹膜广泛转移，大网膜呈饼状厚约2.5cm，切除一侧附件送快速病理诊断为“浆液性乳头状癌”。已很难完成肿瘤细胞减灭术，下一步处理是
A.关腹结束手术
B.尽术者所能行肿瘤负荷缩减术
C.肿瘤细胞减灭术
D.术后放置腹腔引流
E.切除子宫+双附件+大网膜
F.术后以铂类药物为主的联合化疗
考题
女性，48岁。腹胀3个 月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略 有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周 期正常，无痛经，LMP10天前，GP，20年前剖 宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。提问1：在门诊首先需要做的检查是
A.一般情况检查
B.腹部检查
C.腹水细胞学检查
D.B超检查
E.妇科检查
考题
女性，48岁。腹胀3个 月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略 有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周 期正常，无痛经，LMP10天前，GP，20年前剖 宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。提问4:B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA125 1200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息，最可能的临床诊断是
A.晚期卵巢癌
B.早期卵巢癌
C.转移性卵巢癌
D.晚期胃癌
E.晚期胰腺癌
F.库肯勃瘤
考题
女性，48岁。腹胀3个 月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略 有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周 期正常，无痛经，LMP10天前，GP，20年前剖 宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。提问2：腹部检查：外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+)；妇科检查：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清，三合诊：子宫-直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。应考虑可能的临床诊断是
A.肝癌
B.胃癌
C.结肠癌
D.结核性腹膜炎
E.子宫内膜异位症
F.溃疡性结肠炎
G.腹膜后纤维化
H.胰头癌
I.肝硬化
J.卵巢癌
考题
48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，GPAL，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。在门诊首先需要做的临床检查是（ ）A、一般情况检查B、腹部检查C、腹水细胞学检查D、B检查E、妇科检查
考题
48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，GPAL，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200U／ml；腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息，最可能的临床诊断是（ ）A、晚期卵巢癌B、早期卵巢癌C、转移性卵巢癌D、晚期胃癌E、晚期胰腺癌F、库肯勃氏瘤
考题
48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。为了明确诊断，住院后一般需要哪些辅助检查（）A、腹水细胞学B、血CA125、CA199、CEAC、B超检查D、CTE、MRIF、PET/CT
考题
48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。腹部检查：外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清，三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是（）A、肝癌B、胃癌C、结肠癌D、结核性腹膜炎E、子宫内膜异位症F、溃疡性结肠炎G、腹膜后纤维化H、胰头癌I、肝硬化J、卵巢癌
考题
48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。在门诊首先需要做的临床检查是（）A、一般情况检查B、腹部检查C、腹水细胞学检查D、B检查E、妇科检查
考题
多选题48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，GPAL，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。腹部检查：外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清，三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是（ ）A肝癌B胃癌C结肠癌D结核性腹膜炎E子宫内膜异位症F溃疡性结肠炎G腹膜后纤维化H胰头癌I肝硬化J卵巢癌
考题
多选题48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，GPAL，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。为了明确诊断，住院后一般需要哪些辅助检查（ ）A腹水细胞学B血CA125、CA199、CEACB超检查DCTEMRIFPET/CT
考题
多选题48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。为了明确诊断，住院后一般需要哪些辅助检查（）A腹水细胞学B血CA125、CA199、CEACB超检查DCTEMRIFPET/CT
考题
多选题48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，GPAL，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。在门诊首先需要做的临床检查是（ ）A一般情况检查B腹部检查C腹水细胞学检查DB检查E妇科检查
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