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患者男性，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是
A.行鼻侧切开蝶窦手术
B.立即行鼻内镜手术
C.继续抗感染治疗
D.先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术
E.蝶窦穿刺细胞学检查
B.立即行鼻内镜手术
C.继续抗感染治疗
D.先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术
E.蝶窦穿刺细胞学检查
参考答案
参考解析
解析：蝶窦手术最理想的手术方式是鼻内镜手术，但因蝶窦外侧壁骨质破坏，明确蝶窦与颈内动脉的关系，手术前血管造影是必要的。
更多 “患者男性，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是A.行鼻侧切开蝶窦手术 B.立即行鼻内镜手术 C.继续抗感染治疗 D.先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术 E.蝶窦穿刺细胞学检查” 相关考题
考题
患者，男，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是A、继续抗感染治疗B、立即行鼻内镜手术C、行鼻侧切开蝶窦手术D、蝶窦穿刺细胞学检查E、先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术
考题
患者，女，53岁，回吸鼻涕带血1年，伴头痛，鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示：右侧蝶窦占位性病变，并有钙化斑。合理的治疗是A、保守治疗B、抗真菌治疗C、鼻窦负压置换治疗D、功能性鼻内镜手术E、蝶窦穿刺冲洗
考题
患者，女性，53岁。头昏，头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断A、鼻内镜检查B、蝶窦开口处肉芽活检C、蝶窦穿刺细胞学检查D、鼻窦CT扫描E、鼻腔分泌物涂片检查若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要A、行鼻内镜手术B、手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查C、鼻侧切开蝶窦手术D、行蝶窦开放活检术E、行伽玛刀治疗手术前还需作哪项必须检查A、头部MRIB、蝶鞍薄层CT扫描C、蝶鞍三维重建D、眼部CT检查E、全脑血管造影或血管减影检查
考题
患者，男性，34岁。左侧鼻塞，伴涕血5个月，鼻内镜检查见左侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示：左侧上颌窦充满软组织影，骨壁无明显破坏，最可能诊断为A、上颌窦囊肿B、上颌窦炎C、上颌窦出血坏死性息肉D、上颌窦恶性肿瘤E、上颌窦真菌病
考题
患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况B、鼻内镜检查了解鼻腔情况C、PET检查D、磁共振检查E、胸部X线片F、心电图检查如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像，PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取，应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式A、蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移B、蝶窦炎症并海绵窦炎症C、蝶窦真菌病并海绵窦炎症D、蝶窦活检术E、蝶窦开放术F、蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术活检证实为蝶窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别A、蝶窦血管瘤B、蝶窦乳头状瘤C、蝶窦息肉D、蝶窦出血性新生物E、蝶窦囊肿F、蝶窦真菌病该病的综合疗法包括A、手术加放疗B、化疗加手术C、手术加放疗加化疗D、传统中医药治疗E、颈廓清术F、激光及冷冻治疗该病的临床特点为A、原发于蝶窦的恶性肿瘤少见B、早期没有症状C、晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛D、临床上少有转移E、患者在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底颅内侵犯F、可出现患侧或双侧眼失明该病晚期常见症状及表现包括A、眼球移位B、张口困难C、视力减退或失明D、眼球运动障碍E、颈淋巴结转移F、可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛
考题
患者，女，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断A、鼻内镜检查B、蝶窦开口处肉芽活检C、蝶窦穿刺细胞学检查D、鼻窦CT扫描E、鼻窦A超检查若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要A、行鼻内镜手术B、手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查C、鼻侧切开蝶窦手术D、行蝶窦开放活检术E、行γ-刀治疗手术前还需作哪项必须检查A、头部MRIB、蝶鞍薄层CT扫描C、蝶鞍三维重建D、眼部CT检查E、全脑血管造影或血管减影检查
考题
患者男性，55岁，左侧前额痛1年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转；鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓，钩突明显肥大。鼻窦CT示：左侧额窦发育较好，额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是A.于左侧眉弓处额窦钻孔治疗
B.保守治疗
C.鼻内镜下左侧全鼻窦开放术
D.鼻内镜下额隐窝手术
E.鼻内筛窦开放
考题
患者女性，53岁，回吸鼻涕带血1年，伴头痛，鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示：右侧蝶窦占位性病变，并有钙化斑。合理的治疗是A.鼻窦负压置换治疗
B.蝶窦穿刺冲洗
C.功能性鼻内镜手术
D.抗真菌治疗
E.保守治疗
考题
患者，女，56岁，右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。该患者还需要的主要检查是（）A、鼻窦A超检查B、鼻内镜检查并新生物病理检查C、右侧上颌窦穿刺冲洗D、鼻分泌物涂片检查E、鼻咽部CT检查
考题
患者，女，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断（）A、鼻内镜检查B、蝶窦开口处肉芽活检C、蝶窦穿刺细胞学检查D、鼻窦CT扫描E、鼻窦A超检查
考题
患者女，47岁，左眼球向外下突出2月余，逐渐加重，伴复视，CT示左侧额窦扩大，窦腔内呈软组织密度，骨壁变薄，左眼球受压移位，诊断为（）A、额窦癌B、额窦粘膜下囊肿C、额窦粘液囊肿D、额窦骨纤维异常增殖症E、慢性额窦炎
考题
患者，女，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要（）A、行鼻内镜手术B、手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查C、鼻侧切开蝶窦手术D、行蝶窦开放活检术E、行γ-刀治疗
考题
47岁女性，左眼球向外下突出2个月余，逐渐加重，伴复视。CT示左侧额窦扩大，窦腔内呈软组织密度，骨壁变薄，左眼球受压移位，最可能的诊断是（）A、额窦恶性肿瘤B、额窦黏膜下囊肿C、额窦骨纤维异常增殖症D、额窦黏液囊肿E、慢性额窦炎
考题
患者，男，55岁，左侧前额痛1年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转；鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓，钩突明显肥大。鼻窦CT示：左侧额窦发育较好，额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是（）A、于左侧眉弓处额窦钻孔治疗B、保守治疗C、鼻内筛窦开放D、鼻内镜下额隐窝手术E、鼻内镜下左侧全鼻窦开放术
考题
患者，女，56岁，右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。该患者可能的诊断为（）A、单纯鼻窦炎B、上颌窦囊肿C、上颌窦出血坏死性息肉D、牙源性上颌窦炎E、上颌窦癌
考题
患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像，PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取，应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式（）A、蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移B、蝶窦炎症并海绵窦炎症C、蝶窦真菌病并海绵窦炎症D、蝶窦活检术E、蝶窦开放术F、蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术
考题
患者，女，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。手术前还需作哪项必须检查（）A、头部MRIB、蝶鞍薄层CT扫描C、蝶鞍三维重建D、眼部CT检查E、全脑血管造影或血管减影检查
考题
女，47岁，左眼球向外下突出2月余，逐渐加重，伴复视，CT示左侧额窦扩大，窦腔内呈软组织密度，骨壁变薄，左眼球受压移位，最可能的诊断为（ ）A、额窦癌B、额窦粘膜下囊肿C、额窦黏液囊肿D、额窦骨纤维异常增殖症E、慢性额窦炎
考题
单选题患者，女，56岁，右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。该患者还需要的主要检查是（）A
鼻窦A超检查B
鼻内镜检查并新生物病理检查C
右侧上颌窦穿刺冲洗D
鼻分泌物涂片检查E
鼻咽部CT检查
考题
多选题患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像，PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取，应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式（）。A蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移B蝶窦炎症并海绵窦炎症C蝶窦真菌病并海绵窦炎症D蝶窦活检术E蝶窦开放术F蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术
考题
单选题患者，女，47岁，左眼球向外下突出2月余，逐渐加重，伴复视。CT示左侧额窦扩大，窦腔内呈软组织密度，骨壁变薄，左眼球受压移位，诊断为（ ）。A
额窦癌B
额窦黏膜下囊肿C
额窦黏液囊肿D
额窦骨纤维异常增殖症E
慢性额窦炎
考题
多选题患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。活检证实为蝶窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别（）A蝶窦血管瘤B蝶窦乳头状瘤C蝶窦息肉D蝶窦出血性新生物E蝶窦囊肿F蝶窦真菌病
考题
单选题患者女性，45岁，左侧眼球向外下突出2个月余，逐渐加重，伴复视。CT示左侧额窦扩大，窦腔内呈软组织密度，骨壁变薄，左眼球受压移位，诊断为（ ）。A
慢性额窦炎B
额窦癌C
额窦黏膜下囊肿D
额窦黏液囊肿E
额窦骨纤维异常增殖症
考题
单选题患者，男，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是（）A
继续抗感染治疗B
立即行鼻内镜手术C
行鼻侧切开蝶窦手术D
蝶窦穿刺细胞学检查E
先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术
考题
单选题患者，女，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断（）A
鼻内镜检查B
蝶窦开口处肉芽活检C
蝶窦穿刺细胞学检查D
鼻窦CT扫描E
鼻窦A超检查
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