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男孩,1岁半。哭闹、睡眠不安10余天,低热,时有喷射性呕吐,精神萎靡,情绪烦躁,前囟隆起,颈有抵抗,布氏征、巴氏征阴性,膝腱反射亢进。脑脊液中白细胞数为250×10
/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,糖1.4mmol/L,蛋白定量1.25g/L,氯化物95.0mmol/L。PPD试验阴性。胸部X线摄片见两肺呈粟粒样改变。应首先考虑的诊断是
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A.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
B.支气管肺炎+化脓性脑膜炎
C.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
D.支气管肺炎+中毒性脑病
E.支气管肺炎+隐球菌性脑膜炎
B.支气管肺炎+化脓性脑膜炎
C.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
D.支气管肺炎+中毒性脑病
E.支气管肺炎+隐球菌性脑膜炎
参考答案
参考解析
解析:
更多 “男孩,1岁半。哭闹、睡眠不安10余天,低热,时有喷射性呕吐,精神萎靡,情绪烦躁,前囟隆起,颈有抵抗,布氏征、巴氏征阴性,膝腱反射亢进。脑脊液中白细胞数为250×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,糖1.4mmol/L,蛋白定量1.25g/L,氯化物95.0mmol/L。PPD试验阴性。胸部X线摄片见两肺呈粟粒样改变。应首先考虑的诊断是A.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 B.支气管肺炎+化脓性脑膜炎 C.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 D.支气管肺炎+中毒性脑病 E.支气管肺炎+隐球菌性脑膜炎” 相关考题
考题
患儿,男,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐。体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,该患儿的首优护理诊断是A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.活动无耐力D.营养失调低于机体需要量E.潜在并发症:颅内压增高
考题
患儿,女,16个月。哭闹,烦躁半个月,偶有喷射性呕吐。体检:T 37.7℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞3000×106/L,中性36%,淋 64%,糖1.4 mmol/L,氯化物94mmol/L,OT试验1:2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断为 ( )A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E.粟粒性肺结核+病毒性脑膜炎
考题
男孩,1岁半。哭闹、睡眠不安10余天,低热,时有喷射性呕吐,精神萎靡,情绪烦躁,前囟隆起,颈有抵抗,布氏征、巴氏征阴性,膝腱反射亢进。脑脊液中白细胞数为250×106/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,糖1.4mmol/L,蛋白定量1.25g/L,氯化物95.0mmol/L。PPD试验阴性。胸部X线摄片见两肺呈粟粒样改变。应首先考虑的诊断是A.支气管肺炎+中毒性脑病B.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎C.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎D.支气管肺炎+隐球菌性脑膜炎E.支气管肺炎+化脓性脑膜炎
考题
患儿,15个月,哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×10/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,PPD试验阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
考题
患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250 ×10/L,中性35%。淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
考题
男孩,1岁半。哭闹、睡眠不安10余天,低热,时有喷射性呕吐,精神萎靡,情绪烦躁,前囟隆起,颈有抵抗,布氏征、巴氏征阴性,膝腱反射亢进。脑脊液中白细胞数为250×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,糖1.4mmol/L,蛋白定量1.25g/L,氯化物95.0mmol/L。PPD试验阴性。胸部X线摄片见两肺呈粟粒样改变。应首先考虑的诊断是A.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
B.支气管肺炎+化脓性脑膜炎
C.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
D.支气管肺炎+中毒性脑病
E.支气管肺炎+隐球菌性脑膜炎
考题
患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性,胸部X线两肺散在点状阴影。
结核性脑膜炎的发生最常见于A、脑膜隐匿干酪灶破入蛛网膜下腔
B、脑实质结核瘤破裂
C、全身性粟粒型结核
D、结核性脊椎炎破入脊髓腔
E、以上都错误
考题
患儿,男,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐。体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×10/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,该患儿的首优护理诊断是A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.活动无耐力
D.营养失调低于机体需要量
E.潜在并发症:颅内压增高
考题
以下脑脊液检查符合下列哪种病例
脑脊液细胞数 糖 蛋白质 氯化物
(×10/L) (mmol/L) (g/L) (mmol/L)
A.500,以淋巴细胞为主 1.1 22.0 100
B.20 4.9 0.8 126
C.血性 4.4 1.6 123
D.200,以淋巴细胞为主 4.4 1.0 128
E.2500,以中性粒细胞为主 1.6 82.6 128患儿4岁。低热、午后面孔潮红1月余.稍咳,纳差,盗汗,乏力,精神萎,近1周来有呕吐。检查:消瘦,营养差,精神淡漠,颈有抵抗,腱反射亢进,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。腰椎穿刺得脑脊液外观呈毛玻璃样,常规检查为。
考题
小儿10个月,低热7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心、肺无异常,肝、脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC250×10/L,中性0.30,淋巴0.70,潘氏试验(+)。氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。PPD试验(-)。最可能的诊断是( )A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、中毒性脑病
考题
患儿,男,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐。体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×10/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,该患儿的首优护理诊断是()A、有窒息的危险B、有受伤的危险C、活动无耐力D、营养失调低于机体需要量E、潜在并发症:颅内压增高
考题
10个月患儿,低热、嗜睡7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟稍隆起,颈抵抗,心、肺无异常,肝、脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC250×10/L,N0.30,L0.70,潘氏试验(+),氯化物96.8mmol/L,葡萄糖1.63mmol/L,OT试验(-)。最可能的诊断是()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、中毒性脑病
考题
小儿10个月,低热7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心、肺无异常,肝、脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC250×106/L,中性0.30,淋巴0.70,潘氏试验(+)。氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。PPD试验(-)。最可能的诊断是()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、中毒性脑病
考题
9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,wBc250×10/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是()。A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、中毒性脑病
考题
单选题患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性,胸部X线两肺散在点状阴影。最可能的诊断()A
病毒性肺炎+病毒性脑膜炎B
病毒性肺炎+化脓性脑膜炎C
病毒性肺炎+结核性脑膜炎D
粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E
粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
考题
单选题患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×10/L,中性35%。淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断()A
病毒性肺炎+病毒性脑膜炎B
病毒性肺炎+化脓性脑膜炎C
病毒性肺炎+结核性脑膜炎D
粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E
粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
考题
单选题患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L ,氯化物93mmol/L,PPD试验阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断()A
病毒性肺炎+病毒性脑膜炎B
病毒性肺炎+化脓性脑膜炎C
病毒性肺炎+结核性脑膜炎D
粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E
粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
考题
单选题患儿,15个月,哭闹、烦躁半个月,时有喷射性呕吐。查体:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进;脑脊液:白细胞250×106/L,中性粒细胞占0.35,淋巴细胞占0.65,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L;OT试验1:2000阴性;胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是( )。A
病毒性肺炎+化脓性脑膜炎B
病毒性肺炎+病毒性脑膜炎C
病毒性肺炎+结核性脑膜炎D
粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E
粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
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