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女，32岁，双手发作性发凉、苍白，伴麻木2年。秋冬季好发，每次发作持续15～30分钟。查体：血压110/70mmHg，双手指皮温稍低，未见明显苍白，双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是
A.手足发绀症
B.Raynaud综合征
C.Buerger病
D.腕管综合征
E.胸廓出口综合征
B.Raynaud综合征
C.Buerger病
D.腕管综合征
E.胸廓出口综合征
参考答案
参考解析
解析：Raynaud综合征表现为受冷或情绪激动后出现肢端皮肤苍白、发绀和潮红，局部尚可有发凉、麻木、针刺感和感觉减退。发作时桡动脉搏动并不减弱。发作间歇期除手指皮温稍冷和皮色略苍白外，无其他症状。Buerger病主要表现为间歇性跛行或静息痛；腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征；胸廓出口综合征属胸廓上口的锁骨下血管和臂丛神经受压引起的临床表现。
更多 “女，32岁，双手发作性发凉、苍白，伴麻木2年。秋冬季好发，每次发作持续15～30分钟。查体：血压110/70mmHg，双手指皮温稍低，未见明显苍白，双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是A.手足发绀症 B.Raynaud综合征 C.Buerger病 D.腕管综合征 E.胸廓出口综合征” 相关考题
考题
患者，女性，28岁。1年来反复出现双侧手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红．查体：双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是A.雷诺综合征B.血栓闭塞性脉管炎C.血栓性静脉炎D.动静脉瘘E.深静瓣膜功能不全
考题
女，32岁，双手发作性发凉、苍白，伴麻木2年。秋冬季好发，每次发作持续15～30分钟。查体：血压110/70mmHg，双手指皮温稍低，未见明显苍白，双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是A、手足发绀症B、Raynaud综合征C、Buerger病D、腕管综合征E、胸廓出口综合征
考题
女，20岁。吵架后突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Babinski征未引出，常规脑电图未见异常。最可能的诊断是A、晕噘发作B、复杂部分性癫痫发作C、全身强直阵挛癫痫发作D、假性癫痫发作E、短暂性脑缺血发作
考题
女性，32岁，近两年来反复出现双手手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体，心率88/min，血压 115/75mmHg，双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是A．雷诺综合征B．血栓闭塞性脉管炎C．血栓性浅静脉炎D．损伤性动静脉瘘E．深静脉血栓形成
考题
女性患者，17岁，2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低，并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解，或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外，其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查未见异常，该患者的症状可能为A、RDB、RPC、红斑肢痛症D、肢端发绀症E、不安腿综合征若实验室检查血沉增快、C-反应蛋白增高，该患者的症状可能为A、RDB、RPC、红斑肢痛症D、肢端发绀症E、不安腿综合征
考题
女性，32岁，双手指遇寒冷后顺序出现苍白，青紫和潮红3年，逐渐加重，每次发作时间为15～30分钟，临床上考虑为雷诺综合征，以下描述哪项恰当A.桡动脉搏动减弱
B.多有指尖溃疡
C.发作时常有剧痛
D.发作时伴有手麻木
E.发作间歇期，皮温正常
考题
患者女，68岁，突发左下肢发凉、麻木、疼痛20h。风心病史30年，心房纤颤8年，合并高血压。查体：左小腿及以远肤色苍白，足趾轻度发绀，浅静脉瘪陷，膝以下皮温低。双侧股动脉（+++），左腘动脉及以远动脉未扪及，右足背、胫后动脉搏动好。为明确诊断，首先应行的检查是（）A、左下肢动脉造影B、左下肢动脉多普勒测压C、双下肢MRA或CTAD、超声心动图E、双下肢动脉多普勒测压F、左下肢静脉多普勒检查G、双侧下肢动脉造影
考题
女性，30岁。遇冷双手出现苍白、青紫和潮红．发作时指端麻木不适，行经期症状特别明显。查体：双手潮红，肢端冷，尺、桡动脉搏动可扪及。应诊断为（）。A、雷诺氏综合征B、大动脉炎C、血栓闭塞性脉管炎D、淋巴管炎E、急性动脉栓塞
考题
女性，29岁，双手发作性发凉，麻木2年，渐加重。查体：双手手指指端发绀，发凉，双侧桡动脉搏动好。
首先应做的检查是（ ）A、免疫指标的化验检查B、双手X线片C、动脉造影D、冰水试验E、解张试验
考题
女患，17岁，2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低，并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解，或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外，其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查血沉增快、C-反应蛋白增高，该患者的症状可能为（）A、RDB、RPC、红斑性肢痛症D、肢端发绀症E、不安腿综合征
考题
女性，32岁，双手指遇寒冷后顺序出现苍白，青紫和潮红3年，逐渐加重，每次发作时间为15～30分钟，临床上考虑为雷诺综合征，以下描述哪项正确（）A、发作时常有剧痛B、多有指尖溃疡C、桡动脉搏动减弱D、发作时伴有手麻木E、发作间歇期，皮温正常
考题
患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+）本例诊断最有价值的自身抗体是（）A、抗SCL-70抗体B、抗RNP抗体C、抗SSA抗体D、抗着丝点抗体E、抗双链DNA抗体
考题
患者，女性，28岁。1年来反复出现双侧手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体：双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是（）A、雷诺综合征B、血栓闭塞性脉管炎C、血栓性静脉炎D、动静脉瘘E、深静脉瓣膜功能不全
考题
女性，29岁，双手发作性发凉，麻木2年，渐加重。查体：双手手指指端发绀，发凉，双侧桡动脉搏动好。
适宜的治疗是（ ）A、保暖和戒烟B、交感神经节切除C、扩血管药物治疗D、交感神经封闭E、以上都是
考题
女性，29岁，双手发作性发凉，麻木2年，渐加重。查体：双手手指指端发绀，发凉，双侧桡动脉搏动好。
应考虑的诊断是（ ）A、腕管综合征B、Raynaud综合征C、胸出口综合征D、Buerger病E、蓝指综合征
考题
单选题女性，29岁，双手发作性发凉，麻木2年，渐加重。查体：双手手指指端发绀，发凉，双侧桡动脉搏动好。
适宜的治疗是（ ）A
保暖和戒烟B
交感神经节切除C
扩血管药物治疗D
交感神经封闭E
以上都是
考题
多选题患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括（）。A一般无组织坏死表现B好发于20～40岁性格内向的女牲C累及双侧，患侧动脉搏动正常D寒冷或者情绪激动均能诱发E病程在2年以上，无其他系统疾病可以解释F患肢皮肤呈持续性网状或斑点状发绀
考题
单选题女患，17岁，2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低，并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解，或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外，其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查末见异常，该患者的症状可能为（）A
RDB
RPC
红斑性肢痛症D
肢端发绀症E
不安腿综合征
考题
单选题女性，32岁，双手指遇寒冷后顺序出现苍白，青紫和潮红3年，逐渐加重，每次发作时间为15～30分钟，临床上考虑为雷诺综合征，以下描述哪项正确（）。A
发作时常有剧痛B
多有指尖溃疡C
桡动脉搏动减弱D
发作时伴有手麻木E
发作间歇期，皮温正常
考题
多选题患者，女，25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括以下几个方面（）A好发于20～40岁性格内向的女性B寒冷或者情绪激动均能诱发C累及双侧，患侧动脉搏动正常D一般无组织坏死表现E病程在两年以上，无其他系统疾病可以解释
考题
单选题女，74岁。间断感觉环境晃动伴恶心2天，共发作5次，每次持续10~15分钟。有高血压病史。发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，闭目直立试验阳性。发作间歇期查体正常，双侧前庭功能试验正常。头颅CT无异常。最可能的诊断是：（）A
中脑梗死B
脑桥梗死C
小脑出血D
短暂性脑缺血发作E
小脑梗死
考题
单选题患者，女，20岁。吵架突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Bahinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是（）。A
晕厥发作B
复杂部分性癫痫发作C
全身强直阵挛癫痫发作D
假性癫痫发作E
短暂性脑缺血发作
考题
单选题女性，29岁，双手发作性发凉，麻木2年，渐加重。查体：双手手指指端发绀，发凉，双侧桡动脉搏动好。
首先应做的检查是（ ）A
免疫指标的化验检查B
双手X线片C
动脉造影D
冰水试验E
解张试验
考题
单选题患者，女，25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史，该患者最可能的诊断为（）A
手足发绀症B
雷诺病C
网状青斑D
红斑肢痛症E
血栓闭塞性脉管炎
考题
单选题女性患者，17岁，2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低，并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解，或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外，其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查血沉增快、C-反应蛋白增高，该患者的症状可能为（）A
RDB
RPC
红斑肢痛症D
肢端发绀症E
不安腿综合征
考题
单选题女性患者，17岁，2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低，并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解，或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外，其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查未见异常，该患者的症状可能为（）A
RDB
RPC
红斑肢痛症D
肢端发绀症E
不安腿综合征
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