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男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方面是

A.单纯脾切除术
B.门腔静脉分流术
C.脾肾静脉分流术
D.脾切除加贲门周围血管离断术
E.曲张静脉套扎术

参考答案

参考解析
解析：该患者既往曾有食管静脉曲张破裂上消化道出血的病史，为预防曲张静脉再次破裂出血，应选择手术治疗，将贲门周围血管离断；又因患者有脾大，脾功能亢进，亦应行脾切除术。
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考题 以下哪项应属食管静脉曲张破裂出血A、有肝炎史10余年B、上腹痛伴呕吐咖啡样物C、蜘蛛痣D、脾大E、移动性浊音阳性
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考题 肝硬化时可造成严重上消化道出血的是()。 A.脐旁静脉丛曲张B.直肠静脉丛曲张C.食管上段静脉丛曲张D.食管下段静脉丛曲张E.脾静脉曲张
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考题 下列哪项不属于套扎治疗的适应证() A.急性食管静脉曲张出血B.肝性脑病C.中重度食管静脉曲张无出血史，存在出血危险倾向的患者D.既往有食管静脉曲张破裂出血史
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考题 男性,40 岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是() A 选择性门-体静脉分流术B 脾-腔静脉分流术C 肠-腔静脉分流术D 脾切除加贲门周围血管离断术E 肝移植
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考题 肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是A.黄疸、腹水、脾大B.腹水、脾大、上消化道出血C.黄疸、脾大、食管静脉曲张D.腹水、脾大、食管静脉曲张E.腹水、呕血、黑粪
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考题 男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是 A. 单纯脾切除术 B. 门腔静脉分流术 C. 脾肾静脉分流术 D. 脾切除加贲门周围血管离断术 E. 曲张静脉套扎术
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考题 男性，55岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是 A.单纯脾切除术 B.门腔静脉分流术 C.脾肾静脉分流术 D.脾切除加贲门周围血管离断术
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考题 以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大A.有肝炎史1年 B.节律性上腹痛伴呕吐咖啡样物 C.蜘蛛痣 D.脾大，腹壁静脉曲张 E.双下肢水肿
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考题 男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是（）A、单纯脾切除术B、门腔静脉分流术C、脾肾静脉分流术D、脾切除加贲门周围血管离断术E、曲张静脉套扎术
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考题 有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述，下列错误的是（）A、分流术有利于肝功能的维持B、脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现C、断流术主要为了减少或预防上消化道大出血D、脾切除术后血小板水平将升高E、B超可发现肝静脉变细
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考题 男性，67岁，有冠心病，因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体：巩膜黄染，有明显腹水。如该患者需行分流术，分流指征（）A、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者B、无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血C、脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲张者D、有食管静脉曲张，但无出血史者E、以上都是
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考题 患者，男性，55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。该病人肝功检查基本正常，首选的治疗方法是（）A、手术治疗B、保肝治疗C、应用止血药物D、硬化剂注入曲张静脉E、内镜下曲张静脉套扎
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考题 单选题男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是（）A 选择性门-体静脉分流术B 脾-腔静脉分流术C 肠-腔静脉分流术D 脾切除加贲门周围血管离断术E 肝移植
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考题 单选题以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大（）A 有肝炎史1年B 节律性上腹痛伴呕吐咖啡样物C 蜘蛛痣D 脾大，腹壁静脉曲张E 双下肢水肿
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考题 单选题男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×10/L，血小板计数38×10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。 关于食管、胃底静脉曲张的护理，下列措施错误的是（）A 不进食粗糙、刺激性强的食物B 饮食温度要低C 术前常规插胃管D 颗粒较大的口服药物应研粉冲服E 避免剧烈咳嗽、用力排便
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考题 单选题男性，40岁。血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是（　　）。A 单纯脾切除术B 门腔静脉分流术C 脾肾静脉分流术D 脾切除加贲门周围血管离断术E 曲张静脉套扎术
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考题 单选题男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×109/L，血小板计数38×109/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。该病人目前不存在的病理改变是（）A 脾大伴脾功能亢进B 门静脉交通支扩张C 腹水D 肝功能损害E 肝静脉淤血
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考题 单选题男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×10/L，血小板计数38×10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。 该病人可能发生的并发症中最危急的是（）A 食管胃底静脉曲张破裂出血B 肝性脑病C 脾功能亢进D 严重顽固性腹水E 腹水继发感染
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