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单选题
男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是（）
A
单纯脾切除术
B
门腔静脉分流术
C
脾肾静脉分流术
D
脾切除加贲门周围血管离断术
E
曲张静脉套扎术
参考答案
参考解析
解析：
本病例是一血吸虫性肝硬化致门脉高压症者，并食管静脉重度曲张。该患者既往曾有食管静脉曲张破裂上消化道出血的历史，为预防曲张静脉再次破裂出血，应选择手术治疗，将贲门周围血管离断；又因患者有脾大，脾功能亢进，亦应行脾切除术。所以选择脾切除加贲门周围血管离断术是最佳的方案。
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考题
单选题患者男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是（）A
三腔二囊管压迫B
补充凝血因子C
口服止血药D
静脉注射生长抑素制剂E
冷盐水洗胃
考题
单选题男性，50岁，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻、黏液血便，右下腹触及包块，诊断可能性最大的是（）A
肠结核B
慢性阑尾炎C
肠套叠D
右半结肠癌E
盲肠炎症
考题
单选题男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为（）A
急性出血坏死性胰腺炎B
急性胆囊炎C
急性阑尾炎D
上消化道穿孔E
绞窄性肠梗阻
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