女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)，此时可诊断为( ) A.暴发性肝炎 B.急性坏死性胰腺炎 C.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 D.急性胆囊炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎

题目内容（请给出正确答案）

女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)，此时可诊断为( )
A.暴发性肝炎
B.急性坏死性胰腺炎
C.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

参考答案

参考解析

解析：

考题女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）A、白细胞计数和分类B、腹部X线平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、E.经皮肝穿刺胆管造影（PT

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考题单选题患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy＇s征阴性。为确诊进一步检查应首选（）。A 白细胞计数和分类B MRCPC B超D ERCPE E.经皮肝穿刺胆管造影（PT

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考题单选题女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。检查首选（）A 白细胞计数和分类B 腹部X线平片C B超和腹部CTD ERCPE E.经皮肝穿刺胆管造影（PT

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