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患者,男性,7岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊移动性浊音(+),考虑脾脏损伤。
针对本例患者的治疗原则,下述处理原则中叙述正确的是
针对本例患者的治疗原则,下述处理原则中叙述正确的是
A. 若休克易纠正,脾脏裂伤较局限可严密监测下行非手术治疗
B. 应尽快剖腹探查,以防延误
C. 尽可能保留脾脏,可用生物胶粘合止血
D. 不能有效止血时应果断全脾切除
E. 术中应注意防止日后发生OPSI
B. 应尽快剖腹探查,以防延误
C. 尽可能保留脾脏,可用生物胶粘合止血
D. 不能有效止血时应果断全脾切除
E. 术中应注意防止日后发生OPSI
参考答案
参考解析
解析:A的观点原本是正确的,但并不适用本例患者,本例患者Ⅱ级裂伤,不宜保守治疗;若伤情较轻可以试行,小儿保守治疗效果要好于成人;其他选项均无误。
更多 “患者,男性,7岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊移动性浊音(+),考虑脾脏损伤。 针对本例患者的治疗原则,下述处理原则中叙述正确的是 A. 若休克易纠正,脾脏裂伤较局限可严密监测下行非手术治疗 B. 应尽快剖腹探查,以防延误 C. 尽可能保留脾脏,可用生物胶粘合止血 D. 不能有效止血时应果断全脾切除 E. 术中应注意防止日后发生OPSI” 相关考题
考题
患者,男性,7岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊移动性浊音(+),考虑脾脏损伤。
若明确患者损伤分级为Ⅱ级,以下符合的指标有
A. 被膜及实质轻度损伤
B. 脾脏裂伤长度<5cm
C. 脾脏裂伤深度>1cm
D. 未伤及脾门
E. 脾叶血管受损
F. 脾段血管受损
考题
患者,男性,7岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊移动性浊音(+),考虑脾脏损伤。
手术操作中,哪些操作可防止术后OPSI
A. 采用生物胶粘合止血
B. 脾破裂捆扎
C. 脾动脉结扎
D. 部分脾切除
E. 小块脾脏移植
F. 脾组织切片大网膜种植
考题
患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,最可能的诊断是()A、肝破裂B、脾破裂C、空、回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤
考题
男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征,最可能的诊断是()A、肝破裂B、脾破裂C、空回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤
考题
患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()A、季肋部外伤史B、腹部压痛、反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液
考题
单选题患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,最可能的诊断是()A
肝破裂B
脾破裂C
空、回肠破裂D
结肠破裂E
胰腺损伤
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