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鼻疖患者出现寒战、高热、头痛、结膜水肿、眼球突出、眼底静脉扩张和视神经乳头水肿时考虑为鼻疖合并
A.脑膜炎
B.软骨膜炎
C.颊部蜂窝织炎
D.海绵窦栓塞
E.眼蜂窝织炎
B.软骨膜炎
C.颊部蜂窝织炎
D.海绵窦栓塞
E.眼蜂窝织炎
参考答案
参考解析
解析：海绵窦栓塞为鼻疖最严重的颅内并发症，多因挤压导致感染扩散，经内眦静脉、眼上下静脉而入海绵窦。患者临床症状显著，可有发热、畏寒、头痛或眼眶内疼痛、恶心、呕吐等全身脓毒血症表现，严重者可呈轻度昏迷状态。因眼静脉回流受阻，患侧眼睑及结膜高度水肿，眼球突出，上睑下垂；因第Ⅱ～Ⅵ对脑神经邻近海绵窦，受累后可出现眼肌麻痹和眼球固定等症，眼底检查可见视网膜静脉扩张，眼底水肿；因两侧海绵窦互相交通，一般在1～2d内对侧眼部发生同样改变。若不及时治疗，最后可引起化脓性脑膜炎，甚至死亡。
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考题
患者，男，21岁，入院前5天在门诊诊断为鼻疖。回家后不听医师劝阻强性挤压排脓，之后出现寒战、高热、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是A、脑膜炎B、脑脓肿C、乙状窦血栓性静脉炎D、硬膜下脓肿E、海绵窦血栓性静脉炎
考题
患者挤压鼻疖2d后出现头痛、视力下降、发热、嗅觉消失。检查见眼球固定、突出、视力明显下降。眼底镜检查：视神经乳头水肿、眼底静脉扩张。最有可能的诊断是 ( )A、球后视神经炎B、眶尖综合征C、海绵窦血栓性静脉炎D、硬脑膜外脓肿E、颅内脓肿
考题
患者男性，21岁，入院前5天在门诊诊断为鼻疖。回家后不昕医师劝阻强性挤压排脓，之后出现寒战、高热、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是A.海绵窦血栓性静脉炎
B.乙状窦血栓性静脉炎
C.脑膜炎
D.硬膜下脓肿
E.脑脓肿
考题
患者挤压鼻疖2d后出现头痛、视力下降、发热、嗅觉消失。检查见眼球固定、突出、视力明显下降。眼底镜检查：视神经乳头水肿、眼底静脉扩张。最有可能的诊断是 ( )A.海绵窦血栓性静脉炎
B.硬脑膜外脓肿
C.眶尖综合征
D.颅内脓肿
E.球后视神经炎
考题
单选题患者挤压鼻疖2d后出现头痛、视力下降、发热、嗅觉消失。检查见眼球固定、突出、视力明显下降。眼底镜检查：视神经乳头水肿、眼底静脉扩张。最有可能的诊断是（）A
球后视神经炎B
眶尖综合征C
海绵窦血栓性静脉炎D
硬脑膜外脓肿E
颅内脓肿
考题
单选题鼻疖患者出现寒战、高热、头痛、结膜水肿、眼球突出、眼底静脉扩张和视神经乳头水肿时考虑为鼻疖合并（）。A
软骨膜炎B
颊部蜂窝织炎C
眼蜂窝织炎D
海绵窦栓塞E
脑膜炎
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