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患者，男性，50岁。慢性病毒性肝炎20年。近日出现消瘦、腹水、蜘蛛痣，肝在肋下未及。实验室检查：HBsAg阳性，AFP为50μg/L。最可能的诊断是
A.肝肾综合征
B.腹膜转移癌
C.肝炎继发肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.慢性病毒性肝炎
B.腹膜转移癌
C.肝炎继发肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.慢性病毒性肝炎
参考答案
参考解析
解析：有慢性病毒性肝炎史，出现腹水、蜘蛛痣，提示有肝硬化可能。AFP升高但是
更多 “患者，男性，50岁。慢性病毒性肝炎20年。近日出现消瘦、腹水、蜘蛛痣，肝在肋下未及。实验室检查：HBsAg阳性，AFP为50μg/L。最可能的诊断是A.肝肾综合征B.腹膜转移癌C.肝炎继发肝癌D.肝炎后肝硬化E.慢性病毒性肝炎” 相关考题
考题
患者男，40岁，因进行性消瘦，上腹部饱胀，胃纳减退，近日肝区疼痛，发热住院，实验室检查：AFP650g/L，HBsAg阳性，ALT165U/L，GGT285U/L。最可能的诊断为A.肝硬化B.原发性肝癌C.转移性肝癌D.慢性迁徙性肝炎E.急性病毒性肝炎
考题
女性，60岁，慢性肝炎病史20余年，近几个月感肝区痛，乏力，查体消瘦，肝于肋下3cm，呈结节状，压痛，脾于肋下2cm。实验室检查：HBsAg(+)，A/G＝1∶2，AFP 1 000μg/L，诊断首先考虑A、肝炎后肝硬化B、肝肾综合征C、原发性肝癌D、慢性病毒性肝炎E、肝脓肿
考题
男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230u/L，血清球蛋白波动在32～35g/L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是A、慢性肝炎B、慢性HBsAg携带状态C、肝硬化D、慢性重症肝炎E、系统性红斑狼疮
考题
男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A、肝炎后肝硬化B、肝脓肿C、慢性肝炎D、肝硬化并肝癌E、肝豆状核变性
考题
女性，45岁，患慢性病毒性肝炎10年，近日出现腹水，消瘦。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝在肋下未触及。实验室检查：HBsAg(＋)，A/G＝1∶1，AFP 25μg/L，诊断首先考虑A、慢性病毒性肝炎B、肝肾综合征C、肝炎继发肝癌D、肝炎后肝硬化E、腹膜转移癌
考题
男性，慢性乙型肝炎病史10年，近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛，皮肤上可见蜘蛛痣，肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25μg/L，ALT216U/L。此病人最可能的诊断是A、原发性肝癌B、慢性肝炎C、溶血性黄疸D、肝细胞性黄疸E、肝硬化
考题
男性，45岁，有饮酒史10余年，近日消瘦，乏力，肝区不适。实验室检查：ALT60U/L，GGT150U/L，AST200U/L，HBsAg(－)，AFP20μg/L，可能是A、病毒性肝炎B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝外梗阻E、酒精性肝炎
考题
患者女，50岁。患慢性病毒性肝炎10年。近日出现腹水，乏力，消瘦，纳差。查体，颈部可见蜘蛛痣，实验室检查：HBsAg（＋），A/G等于1:1，AFP25μg/L。最可能的诊断为（ ）。A.慢性病毒性肝炎
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
E.腹膜转移癌
考题
男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.肝豆状核变性
D.肝硬化并肝癌
E.肝脓肿
考题
患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退。体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U/L，ALB38g/L，球蛋白35g/L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%HBsAg（+）。本病例诊断是A.急性无黄疸型病毒性肝炎B.慢性轻度病毒性肝炎C.慢性中度病毒性肝炎D.慢性重度病毒性脬炎E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化
考题
男性，慢性乙型肝炎病史10年，近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛，皮肤上可见蜘蛛痣，肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25μg／L，ALT216U／L。此病人最可能的诊断是A.肝细胞性黄疸
B.慢性肝炎
C.溶血性黄疸
D.肝硬化
E.原发性肝癌
考题
男性，60岁，患“肝炎”10余年，近2个月来出现腹胀、乏力，牙龈出血，查体：面色灰暗，前胸可见蜘蛛痣，有肝掌，心肺未见异常，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下3.0cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。化验：HBsAg(+)，HBeAb(+)，HbeAg(+)，AFP500μg/L，ALT100U/L，经治疗半个月后，ALT28U/L，AFP800μg/L。(1)应考虑诊断是什么?(2)进一步应做哪些检查?
考题
男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。诊断应先考虑（）A、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎（轻度）C、慢性乙型肝炎（中度）D、慢性乙型肝炎（重度）E、慢性重型肝炎
考题
男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。其5年内发展为肝硬化的可能性为（）A、50%B、30%C、70%D、80%E、90%
考题
男，45岁，不规则发热3个月，伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞5.0×10/L，中性占60%，AFP50μg/ml，SGPT60U，HBsAg阳性，最可能的诊断是（ ）A、肝脓肿B、肝硬化后肝癌C、慢性活动性肝炎D、肝炎后肝硬化E、肝豆状核变性
考题
男性，45岁，有饮酒史10余年。近日消瘦、乏力、肝区不适。ALT为60U／L，（3GT为150U/L，AST为200U／L，HBsAg阴性，AFP为20μg／L。可能的诊断是（）。A、病毒性肝炎B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝外梗阻E、酒精性肝炎
考题
单选题男性，60岁，发现HBsAg阳性30年，近1个月肝区胀痛，消瘦。查体：肝肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验：ALT108 U/L，AFP400ng/ml。其最可能的诊断是（ ）。A
肝硬化B
胆囊炎C
慢性活动性肝炎D
肝癌E
肝囊肿
考题
单选题男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是（）A
肝炎后肝硬化B
肝脓肿C
慢性肝炎D
肝硬化并肝癌E
肝豆状核变性
考题
单选题女性，60岁，慢性肝炎病史20余年，近几个月感肝区痛，乏力，查体消瘦，肝于肋下3cm，呈结节状，压痛，脾于肋下2cm。实验室检查：HBsAg（+），A/G＝1∶2，AFP1000μg/L，诊断首先考虑（）A
肝炎后肝硬化B
肝肾综合征C
原发性肝癌D
慢性病毒性肝炎E
肝脓肿
考题
单选题女性，45岁，患慢性病毒性肝炎10年。近日出现腹水、消瘦。颈部可见蜘蛛痣，肝在肋下未触及。HBsAg阳性，A／G为1：1，AFP为25μg／L。诊断首先考虑（）。A
慢性病毒性肝炎B
肝肾综合征C
肝炎继发肝癌D
肝炎后肝硬化E
腹膜转移癌
考题
单选题男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230u／L，血清球蛋白波动在32～35g／L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是（）A
慢性肝炎B
慢性HBsAg携带状态C
肝硬化D
慢性重症肝炎E
系统性红斑狼疮
考题
单选题男，50岁，低热3个月，右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，触稍痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm；白细胞5.O×109／L，中性占0.60，AFP＜50μg／ml，SGPT60μg／ml，HBsAg(+)，最可能的诊断是（ ）。A
肝脓肿B
肝硬化并肝癌C
慢性活动性肝炎D
肝炎后肝硬化E
肝豆状核变性
考题
单选题患者，男，45岁，因进行性消瘦、上腹部饱胀、胃纳减退，近日肝区疼痛、发热来医院就诊，查AFP650μg/L，HBsAg阳性，ALT151U/L，γ-GT252U/L，该病最有可能诊断为（）A
急性病毒性肝炎B
慢性迁延性肝炎C
肝硬化D
原发性肝癌E
转移性肝癌
考题
单选题男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。其5年内发展为肝硬化的可能性为（）A
50％B
30％C
70％D
80％E
90％
考题
单选题男性，45岁，有饮酒史10余年。近日消瘦、乏力、肝区不适。ALT为60U／L，（3GT为150U/L，AST为200U／L，HBsAg阴性，AFP为20μg／L。可能的诊断是（）。A
病毒性肝炎B
原发性肝癌C
肝硬化D
肝外梗阻E
酒精性肝炎
考题
单选题男，38岁。反复乏力、纳差3年，加重伴恶心、尿黄半月。体检：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌及散在蜘蛛痣，肝肋下2cm，质韧，脾肋下3cm。化验：血清TBIL 46μmol/L、DBIL25μmol/L，ALT 210U/L， AFP 80μg/L，HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性，抗-HCV阴性。最可能的诊断是（ ）。A
急性乙型病毒性肝炎B
慢性乙型病毒性肝炎（中度）C
慢性重型肝炎D
肝硬化E
原发性肝癌
考题
单选题患者男性，45岁，ALT反复异常数年，皮肤黏膜黄染渐加重7个月，反复神志障碍1个月。曾用多种护肝治疗，输清蛋白及血浆。查体：嗜睡状，全身皮肤黏膜重度黄染，可见多处淤血、瘀斑，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下可见，腹水征阳性，双下肢水肿。HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+）。总胆红素234.5μmol/L，直接胆红素121.2μmol/L。患者目前最可能诊断为（）A
慢性轻型肝炎B
慢性重型肝炎C
亚急性重型肝炎D
急性重型肝炎E
淤胆型肝炎
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