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共用题干
男性患者,27岁。因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC3.0*109/L,RBC2.5*1012/L,PLT68*109/L。骨髓:增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。

所谓白血病“裂孔”现象是指
A:原始细胞的胞质中有空泡
B:幼稚细胞胞质中有空泡
C:幼稚细胞胞核中有裂孔
D:核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞
E:原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞

参考答案

参考解析
解析:考点:急性白血病的特点。[解析]该病例外周血三系减少;骨髓中原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞中含有Auer小体,考虑为急性髓细胞白血病(AML)而非急性淋巴细胞白血病。

考点:急性白血病的诊断。[解析]POX染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。急性白血病POX染色呈阳性反应。

白血病患者骨髓增生明显或极度活跃,原始细胞和幼稚细胞占30%~80%,而较成熟的中间阶段细胞缺如,仅残留少量成熟粒细胞,形成所谓白血病“裂孔”现象。
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