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男性,46岁,高血压病史20年,未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热,3小时前突感胸痛,呈刀割样,持续不缓解,来院检查:BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱

该患者首选的处理方法是
A.溶栓治疗
B.冠状动脉造影
C.迅速控制血压
D.静点硝酸甘油
E.应用广谱抗生素

参考答案

参考解析
解析:急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑主动脉夹层。胸痛常被考虑为急性心肌梗死,但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,用止痛药可收效,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点足以鉴别。
更多 “男性,46岁,高血压病史20年,未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热,3小时前突感胸痛,呈刀割样,持续不缓解,来院检查:BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱该患者首选的处理方法是 A.溶栓治疗 B.冠状动脉造影 C.迅速控制血压 D.静点硝酸甘油 E.应用广谱抗生素” 相关考题
考题 风湿性二尖瓣狭窄的杂音特点是A、心尖部收缩期吹风样杂音B、心尖部舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音D、胸骨右缘第二肋间收缩期吹风样杂音E、胸骨左缘三四肋间舒张期叹气样杂音

考题 动脉导管未闭A.心前区高调粗糙摩擦音B.左上胸部连续性杂音C.胸骨左缘3肋间收缩期3/6吹风样杂音D.胸骨左缘2肋间收缩期3/6粗糙喷射样杂音E.心尖部收缩期喀喇音

考题 二尖瓣狭窄A.心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导B.心尖部舒张期杂音C.心前区粗糙摩擦音屏气仍存在D.胸骨左缘3~4肋间粗糙吹风样收缩期杂音E.胸骨左缘第二肋间连续样杂音

考题 动脉导管未闭A.心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导B.心尖部舒张期杂音C.心前区粗糙摩擦音屏气仍存在D.胸骨左缘3~4肋间粗糙吹风样收缩期杂音E.胸骨左缘第二肋间连续样杂音

考题 二尖瓣狭窄的典型体征是A、心尖搏动正常或不明显B、心尖区S1亢进C、胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、心尖部全收缩期吹风样杂音

考题 患者,男性,48岁,既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热,2小时前突感胸部持续性疼痛,呈刀割样,服用"救心丸"后不缓解,入院检查:BP(左上肢)110/70mmHg、(右上肢)180/110mmHg,双肺(-),心界不大,心尖部3/5级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱。结合临床症状及体征,该患者最可能的诊断是A、静脉栓塞B、心绞痛C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、急性心包炎对诊断最有价值的检查是A、磁共振成像B、ECGC、乳酸脱氢酶及其同工酶D、血细菌培养及药敏E、胸部平片最恰当的处理方法是A、使用尿激酶B、冠状动脉支架置入C、迅速控制血压D、使用扩张冠状动脉药物E、应用抗生素

考题 男性,46岁,高血压病史20年,未接受系统治疗。近3天来“上感”后低热,3小时前突感胸痛,呈刀割样,持续不缓解,来院检查:BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱。患者最可能的诊断是A、中、小动脉炎B、心肌缺血C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、感染性心瓣膜病下列哪项检查对诊断最有价值A、磁共振成像B、心电图C、肌钙蛋白测定D、血管造影E、胸部CT该患者首选的处理方法是A、输液输血治疗B、应用解热药C、迅速控制血压D、静点硝酸甘油E、应用先锋类药物

考题 患者,男性,47岁,患高血压病16年,未接受系统治疗。2小时前突感持续性胸痛,呈刀割样,伴大汗淋漓。查体:血压(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg,双肺未闻及啰音,心界无扩大,心尖部3/6级SM,呈吹风样,右侧桡动脉搏动减弱。该患者最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、高血压脑病C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、急性肺栓塞下列检查对诊断最有价值的是A、磁共振成像B、超声心动图C、心电图D、动脉血气分析E、X线胸片该患者首选的处理方法是A、溶栓治疗B、冠状动脉造影及支架置入术C、迅速控制血压D、高流量吸氧E、镇痛治疗

考题 梗阻性肥厚型心肌病A、心尖部舒张期隆隆样杂音;B、心尖部全收缩期吹风样杂音;C、胸骨左缘收缩期杂音;D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音;E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音;

考题 题干:男性,46岁,高血压病史20年,未接受系统治疗。近3天来“上感”后低热,3小时前突感胸痛,呈刀割样,持续不缓解,来院检查:BP左上肢100/60mmHg、右上肢200/110mmHg,双肺一,心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱 问题1:该患者首选的处理方法是A.溶栓治疗B.冠状动脉造影C.迅速控制血压D.静点硝酸甘油E.应用广谱抗生素 :

考题 三房心的体征包括 A、心前区抬举样搏动B、心尖区全收缩期杂音C、心尖区舒张期隆隆样杂音D、胸骨左缘2、3肋间吹风样杂音E、肺动脉瓣区第二心音亢进

考题 老年患者有高血压史多年,未正规治疗,昨夜睡后2h突感胸闷、气急,不能平卧,大汗淋漓,口唇发绀,咳白色泡沫样痰,来急诊。 BP26.7/14.7kPa(200/110mmHg),HR120/ min,心界向左扩大,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,奔马律,两肺干啰音。应初步诊断为A.支气管哮喘发作B.急性支气管炎发作C.高心病左心衰竭D.肺部感染E.急性心肌梗死

考题 患者,男,36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕,1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重,暂黑矇而来院。既往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病史。查体:血压120/70mmHg,脉率68次/分,双肺(-),心界不大,心律整,胸骨左缘3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音,A2减弱。应首选的检查是A、心电图 B、超声心动图 C、心肌核素显像 D、冠状动脉造影 E、X线胸片

考题 患者,男,36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕,1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重,暂黑矇而来院。既往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病史。查体:血压120/70mmHg,脉率68次/分,双肺(-),心界不大,心律整,胸骨左缘3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音,A2减弱。适宜该患者治疗的药物是A、硝酸酯类 B、洋地黄类 C、利尿剂 D、β受体阻滞剂 E、硝普钠

考题 男性,46岁,高血压病史20年,未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热,3小时前突感胸痛,呈刀割样,持续不缓解,来院检查:BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱患者最可能的诊断是 A.大动脉炎 B.高血压危象 C.急性心肌梗死 D.主动脉夹层 E.感染性心内膜炎

考题 女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±)下列哪项检查对明确病因诊断意义不大 A.动态血压监测 B.尿常规检查 C.血常规检查 D.肝肾功能检查 E.腹部B超

考题 男性,46岁,高血压病史20年,未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热,3小时前突感胸痛,呈刀割样,持续不缓解,来院检查:BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱下列哪项检查对诊断最有价值 A.磁共振成像 B.心电图 C.心肌酶谱 D.血培养 E.X线胸片

考题 女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±)。下列哪项检查对明确病因诊断意义不大().A、动态血压监测B、尿常规检查C、血常规检查D、肝肾功能检查E、腹部B超

考题 患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。 待产期间,患者出现提示早期心衰的症状包括()A、心界扩大B、休息时心率110次/分C、肺底部持续性湿啰音D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解F、夜间常因胸闷而坐起呼吸

考题 男性,30岁。因胸闷2月来诊。体检:血压为160/95mmHg,心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向心尖部传导,吸气时增强。()

考题 一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。上例心脏听诊最主要的发现为()A、心尖区晚期收缩期杂音B、心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音C、胸骨左缘下端收缩期杂音D、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音

考题 男性;68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,在入院后第3天,突然出现气急加重,不能平卧,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是()A、胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音B、主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音C、胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音D、心尖部出现舒张期吹风样杂音E、心尖部出现收缩期吹风样杂音

考题 单选题患者,男性,48岁,既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热,2小时前突感胸部持续性疼痛,呈刀割样,服用"救心丸"后不缓解,入院检查:BP(左上肢)110/70mmHg、(右上肢)180/110mmHg,双肺(-),心界不大,心尖部3/5级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱。对诊断最有价值的检查是()。A 磁共振成像B ECGC 乳酸脱氢酶及其同工酶D 血细菌培养及药敏E 胸部平片

考题 单选题男性;68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,在入院后第3天,突然出现气急加重,不能平卧,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是()A 胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音B 主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音C 胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音D 心尖部出现舒张期吹风样杂音E 心尖部出现收缩期吹风样杂音

考题 单选题患者,男性,48岁,既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热,2小时前突感胸部持续性疼痛,呈刀割样,服用"救心丸"后不缓解,入院检查:BP(左上肢)110/70mmHg、(右上肢)180/110mmHg,双肺(-),心界不大,心尖部3/5级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱。最恰当的处理方法是()。A 使用尿激酶B 冠状动脉支架置入C 迅速控制血压D 使用扩张冠状动脉药物E 应用抗生素

考题 配伍题二尖瓣狭窄()|动脉导管未闭()|结核性心包炎()A心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导B心尖部舒张期杂音C心前区粗糙摩擦音屏气仍存在D胸骨左缘3~4肋间粗糙吹风样收缩期杂音E胸骨左缘第二肋间连续样杂音

考题 单选题动脉导管未闭()A 心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导B 心尖部舒张期杂音C 心前区粗糙摩擦音屏气仍存在D 胸骨左缘3~4肋间粗糙吹风样收缩期杂音E 胸骨左缘第二肋间连续样杂音