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女性，56岁，甲状腺功能亢进治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃P120/分R36/分BP80/50mmHg；心律绝对不整，心率168次/分
其发病诱因是
A.手术不成功
B.术中污染加剧病情
C.感染、手术
D.合并消化道感染
E.感染、手术、停用抗甲状腺药物
A.手术不成功
B.术中污染加剧病情
C.感染、手术
D.合并消化道感染
E.感染、手术、停用抗甲状腺药物
参考答案
参考解析
解析：1.该病例考虑手术、感染后导致甲状腺功能亢进危象。
2.手术、感染等是甲状腺功能亢进危象的主要诱因。
3.心率快、心律绝对不齐提示发生房颤。
4.甲状腺功能亢进危象患者高热时予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物(可使FT
、FT
增高)。
2.手术、感染等是甲状腺功能亢进危象的主要诱因。
3.心率快、心律绝对不齐提示发生房颤。
4.甲状腺功能亢进危象患者高热时予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物(可使FT
、FT增高)。
更多 “女性，56岁，甲状腺功能亢进治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃P120/分R36/分BP80/50mmHg；心律绝对不整，心率168次/分其发病诱因是 A.手术不成功 B.术中污染加剧病情 C.感染、手术 D.合并消化道感染 E.感染、手术、停用抗甲状腺药物” 相关考题
考题
女，35岁。心悸、消度6个月，高热趣、滤语1天。直体;T40，2C，BP9060mHg，大汗，甲状腺Ⅱ度肿大。可间及血管杂，双肺未闻及干湿性音，心率200次分，心律绝对不齐。应首先考虑的诊断是A.甲状腺危象B.感染性体克C.甲状腺功能亢进症合并旸炎D，甲亢性心脏病E，急性甲状腺炎
考题
患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗：T40 ℃P l40／分R 36/分BP70／50mmHg；心律绝 对不齐，心率l68次／分。该患者目前诊断最可能的是A.术后感染B.盆腔脓肿形成C.甲状腺危象D.合并急性胃肠炎E.感染中毒性休克
考题
女性，56岁，甲亢治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃，P120/min，R36/min， BP80/50mmHg；心律绝对不齐，心率168/分钟。以下降温措施可选用，除了A、氯丙嗪B、异丙嗪C、酒精擦浴D、冰袋E、阿司匹林其发病诱因是A、手术不成功B、术中污染加剧病情C、手术D、合并消化道感染E、手术、停用抗甲状腺药物目前的诊断最可能是A、手术感染B、腹腔脓肿形成C、甲状腺危象D、合并急性胃肠炎E、感染中毒性休克
考题
女性,36岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,用他巴唑治疗3个月(30mg／d,口服),甲亢症状消失,基础代谢率13%,心率80次／分,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是
A、他巴唑用量小B、选药不当C、未按疗程治疗D、未及时手术E、未采取抗甲状腺药物联合治疗
考题
女性，35岁。乏力、心悸1年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。査体：甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心律整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高，TSH降低。
对该患者治疗，应首选的方法是
A.手术治疗 B.咪唑类药物 C.碘制剂 D. 131I治疗
考题
A.小剂量洋地黄，酌情β-肾上腺素能受体阻滞剂
B.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗
C.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
D.甲状腺功能亢进症男，58岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。
E.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎首选治疗方案应为
考题
女性，56岁，甲状腺功能亢进治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃P120/分R36/分BP80/50mmHg；心律绝对不整，心率168次/分目前的诊断最可能是
A.手术感染
B.腹腔脓肿形成
C.甲状腺危象
D.合并急性胃肠炎
E.感染中毒性休克
考题
女性，56岁，甲状腺功能亢进治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃P120/分R36/分BP80/50mmHg；心律绝对不整，心率168次/分患者做心电图检查，很可能显示
A.显著窦性心动过速
B.房性心动过速
C.室性心动过速
D.心房纤颤
E.心室纤颤
考题
女性，56岁，甲状腺功能亢进治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃P120/分R36/分BP80/50mmHg；心律绝对不整，心率168次/分以下降温措施可选用，除了
A.氯丙嗪
B.异丙嗪
C.酒精擦浴
D.冰袋
E.阿司匹林
考题
45岁女性患者，3个月前因怕热多汗，心悸，食欲亢进，体重减轻，情绪激动，心动过速，证实为甲状腺功能亢进症，用抗甲状腺药物等治疗。目前症状消失，体重增加，心率＜80次/分，FT、FT正常。你认为抗甲状腺药物的治疗方法，应作何调整（）A、停药B、原量C、加量D、维持量E、维持治疗1.5～2年
考题
患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对不齐，心率168次／分。该患者发病的诱因是（）A、手术不成功B、术中污染C、感染、手术D、合并消化道感染E、感染、手术、治疗不充分
考题
男性，58岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，BP165/68mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，未闻及血管杂音；颈静脉无怒张，肺（-），心界不大，心率134次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹（-），下肢不肿。首选治疗方案应为（）A、抗甲状腺药物B、手术C、放射性碘D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
考题
患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是（）A、麻醉药过量B、术后感染C、黏液性水肿昏迷D、失血性休克E、感染中毒性脑病
考题
患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。抢救该患者，下列措施不正确的是（）A、静脉注射T3或L-T4B、限制静脉补液量C、氢化可的松静脉注射D、纠正休克E、体外加热升温
考题
女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。确诊最有价值的辅助检查是（）A、脑脊液检查B、麻醉药血浓度测定C、血红蛋白D、血清T3、T4、TSH测定E、血细菌培养
考题
女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因（）A、麻醉药过量B、术后感染C、黏液性水肿昏迷D、失血性休克E、感染中毒性脑病
考题
患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对不齐，心率168次／分。以下降温措施应除外（）A、氯丙嗪B、异丙嗪C、酒精擦浴D、冰袋E、阿司匹林
考题
患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对不齐，心率168次／分。患者心电图检查最可能显示的是（）A、显著窦性心动过速B、三度房室传导阻滞C、室上性心动过速D、心房纤颤E、心室纤颤
考题
单选题女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是（）A
麻醉药过量B
术后感染C
黏液性水肿昏迷D
低血容量性休克E
术后脑血栓形成
考题
单选题患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是（）A
麻醉药过量B
术后感染C
黏液性水肿昏迷D
失血性休克E
感染中毒性脑病
考题
单选题患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对不齐，心率168次／分。该患者目前诊断最可能的是（）A
术后感染B
盆腔脓肿形成C
甲状腺危象D
合并急性胃肠炎E
感染中毒性休克
考题
单选题女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因（）A
麻醉药过量B
术后感染C
黏液性水肿昏迷D
失血性休克E
感染中毒性脑病
考题
多选题45岁女性患者，3个月前因怕热多汗，心悸，食欲亢进，体重减轻，情绪激动，心动过速，证实为甲状腺功能亢进症，用抗甲状腺药物等治疗。目前症状消失，体重增加，心率＜80次/分，FT、FT正常。你认为抗甲状腺药物的治疗方法，应作何调整（）A停药B原量C加量D维持量E维持治疗1.5～2年
考题
单选题患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。首选的治疗方案应为（）A
抗甲状腺药B
手术C
放射性碘D
先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗E
先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
考题
单选题患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对不齐，心率168次／分。该患者发病的诱因是（）A
手术不成功B
术中污染C
感染、手术D
合并消化道感染E
感染、手术、治疗不充分
考题
单选题患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对不齐，心率168次／分。以下降温措施应除外（）A
氯丙嗪B
异丙嗪C
酒精擦浴D
冰袋E
阿司匹林
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