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患者,女性,37岁,甲状腺功能亢进治疗2个月,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗;T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg;心律绝对不齐,心率168次/分。该患者发病的诱因是()
- A、手术不成功
- B、术中污染
- C、感染、手术
- D、合并消化道感染
- E、感染、手术、治疗不充分
参考答案
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考题
患者,女性,28岁.21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑(他巴唑)规范治疗2年.25岁时甲状腺功能亢进症复发,再次甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药.最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认甲状腺功能亢进症第2次复发.患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进症后怀孕.甲状腺功能亢进症的治疗为( )。A.大剂量碘剂B.再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年C.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗D.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术E.直接行甲状腺大部切除术
考题
患者,女,46岁,自诉全身乏力,心慌,每日大便3~4次,诊断为甲状腺功能亢进,经治疗后症状好转,患者自行停药,半年后心率加快,上述症状重复出现。护士应告知患者抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是()
A.3~4周B.1~2个月C.5~6个月D.1~2年E.3~4年
考题
患者,女性,37岁,甲状腺功能亢进治疗2个月,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗:T40 ℃P l40/分R 36/分BP70/50mmHg;心律绝 对不齐,心率l68次/分。该患者目前诊断最可能的是A.术后感染B.盆腔脓肿形成C.甲状腺危象D.合并急性胃肠炎E.感染中毒性休克
考题
45岁女性患者,3个月前因怕热多汗,心悸,食欲亢进,体重减轻,情绪激动,心动过速,证实为甲状腺功能亢进症,用抗甲状腺药物等治疗。目前症状消失,体重增加,心率<80次/分,FT、FT正常。你认为抗甲状腺药物的治疗方法,应作何调整()A、停药B、原量C、加量D、维持量E、维持治疗1.5~2年
考题
女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕,甲状腺功能亢进的治疗拟()A、大剂量碘剂B、再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年C、用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗D、用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术E、直接行甲状腺大部切除术
考题
患者,女性,37岁,甲状腺功能亢进治疗2个月,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗;T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg;心律绝对不齐,心率168次/分。以下降温措施应除外()A、氯丙嗪B、异丙嗪C、酒精擦浴D、冰袋E、阿司匹林
考题
患者,女性,37岁,甲状腺功能亢进治疗2个月,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗;T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg;心律绝对不齐,心率168次/分。患者心电图检查最可能显示的是()A、显著窦性心动过速B、三度房室传导阻滞C、室上性心动过速D、心房纤颤E、心室纤颤
考题
多选题患者男,63岁,因“左乳房肿胀6个月,体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀,怕热、多汗、心悸,于当地医院行手术切除右乳肿块,病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀,近2个月体重明显减轻就诊。查体:P92次/min;消瘦貌,眼球无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;右侧乳晕处可见约3cm长术痕;双手细震颤(+);睾丸未见异常。结合该病例,下列叙述正确的是()。A甲状腺功能亢进性乳房发育与泌乳素分泌过多有关B甲状腺功能亢进性乳房发育在甲状腺功能亢进控制后可自行缓解C甲状腺功能亢进性乳房发育需给予外科手术治疗D甲状腺功能亢进性乳房发育需给予药物治疗E男性甲状腺功能亢进患者大部分有乳房发育的表现F甲状腺功能亢进性乳房发育与SHBG浓度增高有关
考题
配伍题10~14天()|2~3个月()|3~4个月后()|4~6个月()|6个月()A第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进,症状明显缓解或治愈在治疗的C妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前
考题
单选题患者,女性,37岁,甲状腺功能亢进治疗2个月,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗;T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg;心律绝对不齐,心率168次/分。该患者目前诊断最可能的是()A
术后感染B
盆腔脓肿形成C
甲状腺危象D
合并急性胃肠炎E
感染中毒性休克
考题
多选题患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。为进一步治疗,尚需做的检查是()。A甲状腺功能B血常规C肝功能D动态心电图E颈部增强CTF颅脑X线片
考题
单选题患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。最可能的诊断是(提示患者TT33.65ng/L(正常值0.92~2.79ng/L),TT4280μg/L(正常值58~140μg/L)。)()。A
Graves病B
结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进C
桥本甲状腺功能亢进D
桥本甲状腺炎E
亚急性甲状腺炎F
无痛性甲状腺炎
考题
单选题患者女性,28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发。再次使用甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗18个月停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现,经查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素,确定为甲状腺功能亢进症复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠。最佳治疗方案是()A
大剂量碘剂B
再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年C
用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗D
用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术E
直接行甲状腺大部切除术
考题
单选题患者,女,46岁,自诉全身乏力,心慌,每日大便3-4次,诊断为甲状腺功能亢进,经治疗后症状好转,患者自行停药,半年后心率加快,上述症状重复出现。护士应告知患者抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是A
3-4周B
1-2个月C
5-6个月D
1-2年E
3-4年
考题
多选题45岁女性患者,3个月前因怕热多汗,心悸,食欲亢进,体重减轻,情绪激动,心动过速,证实为甲状腺功能亢进症,用抗甲状腺药物等治疗。目前症状消失,体重增加,心率<80次/分,FT、FT正常。你认为抗甲状腺药物的治疗方法,应作何调整()A停药B原量C加量D维持量E维持治疗1.5~2年
考题
单选题患者,女性,39岁。因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶治疗,2个月后出现药物反应。下列需停药观察的重要指征是()。A
出现皮疹B
中性粒细胞1.5×109/LC
突眼加重D
头晕、乏力E
胃肠道反应
考题
单选题女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕,甲状腺功能亢进的治疗拟()A
大剂量碘剂B
再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年C
用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗D
用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术E
直接行甲状腺大部切除术
考题
单选题患者,女性,39岁。因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶治疗,2个月后出现药物反应。下列需停药观察的重要指征是A
出现皮疹B
中性粒细胞1.5x109/LC
突眼加重D
头晕、乏力E
胃肠道反应
考题
单选题患者,女性,37岁,甲状腺功能亢进治疗2个月,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗;T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg;心律绝对不齐,心率168次/分。该患者发病的诱因是()A
手术不成功B
术中污染C
感染、手术D
合并消化道感染E
感染、手术、治疗不充分
考题
单选题患者,女性,37岁,甲状腺功能亢进治疗2个月,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗;T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg;心律绝对不齐,心率168次/分。以下降温措施应除外()A
氯丙嗪B
异丙嗪C
酒精擦浴D
冰袋E
阿司匹林
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