患者，女，35岁，急性早幼粒细胞白血病入院化疗，化疗后第3天活动后突然头痛、呕吐，双侧瞳孔不等大.对光反应迟钝、意识不清。下列护理措施哪项不妥 A.绝对卧床 B.头部置冰帽 C.取头低脚高位保证脑血氧 D.吸氧 E.迅速建立静脉通路

题目内容（请给出正确答案）

患者，女，35岁，急性早幼粒细胞白血病入院化疗，化疗后第3天活动后突然头痛、呕吐，双侧瞳孔不等大.对光反应迟钝、意识不清。

下列护理措施哪项不妥
A.绝对卧床
B.头部置冰帽
C.取头低脚高位保证脑血氧
D.吸氧
E.迅速建立静脉通路

参考答案

参考解析

解析：
此患者最可能是发生了颅内出血，不宜行腰椎穿刺脑脊液检查，因为放液后局部颅内压降低，会诱发脑疝。
此患者最可能是发生了颅内出血，会造成颅压增高，降低头部卧位会增加颅压加重病情，正确护理措施为平卧位或微抬高头部。