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患儿，男，5岁。自幼于外伤、碰撞后易出血不止、血肿。查体：发育可，营养一般， 神志清楚，精神可；全身皮肤见散在瘀点、瘀斑；心肺腹（-），双膝关节肿胀。最可能的诊断是
A.过敏性紫癜
B.慢性血小板减小性紫癜
C.血友病
D.白血病
E.自身免疫性溶血性贫血
B.慢性血小板减小性紫癜
C.血友病
D.白血病
E.自身免疫性溶血性贫血
参考答案
参考解析
解析：血友病临床表现：患儿大多在2岁时发病，重者新生儿期即发病。发病后即终生易出血，常有皮肤瘀斑、黏膜出血，皮下组织及肌肉血肿，关节腔出血及积血，也可出现消化道、泌尿道等内脏出血，颅内出血较少，但常危及生命，是最常见的致死原因之一。所以最可能的诊断是血友病。
【该题针对“实践能力-血友病护理措施”知识点进行考核】
【该题针对“实践能力-血友病护理措施”知识点进行考核】
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考题
以下关于流脑皮疹的描述不对的是A.出血性皮疹，为瘀点或瘀斑B.皮疹分布全身皮肤及黏膜C.大片瘀斑中间可呈紫黑色坏死及大疱D.在恢复期10%患者可出现口唇疱疹E.瘀点或瘀斑是诊断流脑的必备体征
考题
男性，6岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤、黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分，凝血时间30分，凝血酶原时间正常，该患儿最可能的诊断为A、过敏性紫癜B、血友病C、血小板减少性紫癜D、单纯性紫癜E、急性白血病
考题
患儿男，3岁。因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体：T 39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断A、血常规B、电解质C、脑脊液D、脑电图E、头颅CT
考题
男性,15 岁。因拔牙后出血不止 2 小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心肺腹检查未见异常,最可能出现的异常是()
A 血管壁缺陷B 血小板数量减少C 血小板功能异常D 凝血功能障碍E 缺铁性贫血
考题
患儿，男，5岁。自幼于外伤、碰撞后易出血不止、血肿。查体：发育可，营养一般， 神志清楚，精神可；全身皮肤见散在瘀点、瘀斑；心肺腹（-），双膝关节肿胀。最可能的诊断是A、过敏性紫癜B、慢性血小板减小性紫癜C、血友病D、白血病E、自身免疫性溶血性贫血
考题
女，9 岁，发热、头痛、呕吐 2 天，入院，查体：T：39,8，神志清，精神差，全身
散在瘀点瘀斑，劲抵抗（+），Kerning（+），Babinski（+），实验室检查：血 WBC：？
脑脊液：外观浑浊，WBC：1200*10?、l
最可能诊断
考题
患儿，女，3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb 122g／L。白细胞6.8×109／L，中性0.35，淋巴0．60，血小板62×109／L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A.有无血便
B.有无鼻出血
C.有无血尿
D.有无颅内出血
E.皮肤瘀点、瘀斑的变化
考题
患儿男，3岁。因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体:T 39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断A、脑电图
B、头颅CT
C、血常规
D、电解质
E、脑脊液
考题
男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最有可能出现的异常是A.凝血酶原时间(PT)
B.活化部分凝血酶时间(APTT)
C.凝血酶时间(TT)
D.血纤维蛋白原测定
考题
男性，18岁。2天来右膝关节肿胀。自幼外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血点和紫癜，右膝关节肿胀，局部有压痛。化验示APTT延长，PT正常。该患者出血最可能的原因是
A.纤维蛋白生成障碍
B.凝血酶生成障碍
C.凝血活酶生成障碍
D.纤维蛋白溶解亢进
考题
患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。
为明确诊断需进行以下哪些检查（）A、血常规B、肥达反应C、腰穿脑脊液化验D、皮肤瘀点渗出液涂片E、流行性出血热抗体
考题
患儿，男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53／38mmHg，血清胆红素112μmol／L，尿素氮35mmol／L。此患儿最可能的临床诊断是（）A、呼吸衰竭B、肝功能衰竭C、肾衰竭D、DICE、MODS
考题
患儿，男，3岁，因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体：T39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断（）A、血常规B、电解质C、脑脊液D、脑电图E、头颅CT
考题
单选题患儿，男，3岁，因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体：T39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断（）A
血常规B
电解质C
脑脊液D
脑电图E
头颅CT
考题
单选题下属哪点不符合流脑皮疹的特点：（）A
出血性皮疹，为瘀点或瘀斑B
皮疹分布全身皮肤及粘膜C
大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死D
在恢复期患者可出现口唇疱疹E
瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征
考题
多选题患儿男，9岁。学生，12小时前不慎跌伤，右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，右膝关节肿胀，活动受限，余无异常发现。提示：患儿APTT延长，PT正常，血小板计数和功能正常。患儿初步诊断为血友病。诊断依据是（）.A患儿为少年男性B外伤后膝关节血肿，既往有类似病史C经输血后可缓解D患儿父母家族中有类似疾病史E内源性凝血指标APTT延长F外源性凝血系统指标PT正常G血小板计数和功能正常
考题
多选题患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。
为明确诊断需进行以下哪些检查（）A血常规B肥达反应C腰穿脑脊液化验D皮肤瘀点渗出液涂片E流行性出血热抗体
考题
单选题患儿男，3岁。因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体：T 39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断（）A
血常规B
电解质C
脑脊液D
脑电图E
头颅CT
考题
单选题男性，15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心肺腹检查未见异常，最可能出现的异常是（）A
血管壁缺陷B
血小板数量减少C
血小板功能异常D
凝血功能障碍E
缺铁性贫血
考题
单选题某男，15岁。头部外伤后出现整个头皮肿胀、松软，有明显波动感，神志清楚。可诊断为（ ）。A
帽状腱膜下血肿B
头皮挫伤C
皮下血肿D
骨膜下血肿E
脑震荡
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