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患儿2岁，主诉：精神不振，食欲减退，疲乏无力，不爱活动。查体：皮肤，黏膜苍白，肝右肋下可触及约2cm大小，边缘光滑，质软，无压痛。辅助检查：红细胞数2.5×10，血红蛋白量80g/L血清铁降低，血清总铁结合力增加，最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞贫血
C.溶血性贫血
D.感染性贫血
E.失血性贫血

参考答案

参考解析
解析：营养性缺铁性贫血辅助检查：①血液检查：红细胞数和血红蛋白量均减少，以血红蛋白减少为主。②血清铁（SI）和血清总铁结合力（TIBC）测定：SI降低，TIBC增高。③骨髓象：幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。

【该题针对“专业知识-小儿贫血临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
更多 “患儿2岁，主诉：精神不振，食欲减退，疲乏无力，不爱活动。查体：皮肤，黏膜苍白，肝右肋下可触及约2cm大小，边缘光滑，质软，无压痛。辅助检查：红细胞数2.5×10，血红蛋白量80g/L血清铁降低，血清总铁结合力增加，最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞贫血 C.溶血性贫血 D.感染性贫血 E.失血性贫血” 相关考题
考题 某患者，女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕。查体：血红蛋白60g／L，RBC 3.4×1012／L，WBC 9×109／L，血小板：189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者下列检查结果最为可能的是 ( )A．血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少B．血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加C．血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加D．血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E．血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少
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考题 患儿2岁，主诉：精神不振、食欲减退、疲乏无力、不爱活动。查体：皮肤黏膜苍白，肝右肋下可触及约2cm大小，边缘光滑，质软，无压痛。辅助检查：红细胞数 2.5×1012/L，血红蛋白量80g/L，血清铁降低，血清总铁结合力增加，最可能的诊断是( )。A．营养性缺铁性贫血B．营养性巨幼红细胞贫血C．溶血性贫血D．感染性贫血E．失血性贫血
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考题 患儿2岁，主诉：精神不振，食欲减退，疲乏无力，不爱活动。查体：皮肤，黏膜苍白，肝右肋下可触及约2cm大小，边缘光滑，质软，无压痛。辅助检查：红细胞数2.5×10，血红蛋白量80g/L血清铁降低，血清总铁结合力增加，最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞贫血C、溶血性贫血D、感染性贫血E、失血性贫血
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考题 患儿男，9个月。牛乳喂养，未加辅食，近一个月来常腹泻，食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，肝肋下12cm，脾肋下0.5cm，血红蛋白(Hb)70g/L，血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主。下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大 A.血清铁( Sl) B.血清叶酸量 C.总铁结合力(TIBC) D.骨髓象 E.血红蛋白量
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考题 女性，28岁，近半年来月经量增多；出现乏力、头晕，查：Hb60g／L，RBC3.4×109／L，WBC9×109／L，PLT189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能（）A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加C、血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E、血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力降低
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考题 8个月男孩，面色苍白，食欲差。血红蛋白68g／L，红细胞3．5×10／L，网织红细胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。临床诊断首选哪项检查（）A、血红蛋白电泳B、红细胞脆性试验C、Coombs试验D、血清铁和总铁结合力E、骨髓检查
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考题 女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能（）A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加C、血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增加D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E、血清铁降低，骨髓铁幼细胞减少，总铁结合力降低
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考题 女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力．头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×1012／L，WBC9×109／L，血小板189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大对该患者哪组检查结果最为可能（）A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加C、血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E、血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少
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考题 女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。 对该患者哪组检查结果最为可能（　）A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加C、血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增加D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E、血清铁降低，骨髓铁幼细胞减少，总铁结合力降低
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考题 10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×109／L。为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（）A、血涂片检查红细胞形态B、血清铁蛋白测定C、Hb分析D、骨髓涂片检查可染铁E、网织红细胞计数
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考题 女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1．5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血 在进行血清铁代谢检查时，有可能是下列哪种情况（）A、血清铁减少，总铁结合力减少B、血清铁减少，总铁结合力增加C、血清铁减少，血清铁饱和度增加D、血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少E、血清铁减少，血清铁蛋白增加
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考题 女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×1012／L，WBC9×109／L，血小板189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能（）A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加C、血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E、血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁综合力增加
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考题 下列哪项符合营养性缺铁性贫血（）A、红细胞数减少血红蛋白量减少，血清总铁结合力降低B、红细胞数减少=血红蛋白量减少，血清总铁结合力升高C、红细胞数减少血红蛋白量减少，血清总铁结合力升高D、红细胞数减少=血红蛋白量减少，血清总铁结合力降低E、红细胞数减少血红蛋白量减少，血清总铁结合力降低
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考题 女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。下列符合缺铁性贫血的实验室检查是（）A、血清铁降低，总铁结合力降低B、血清铁降低，总铁结合力正常C、血清铁正常，总铁结合力降低D、血清铁降低，总铁结合力增高E、血清铁降低和总铁结合力增高
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考题 单选题患儿2岁，主诉：精神萎靡、食欲降低、疲乏无力、不爱活动。全体：皮肤苍白，肝右肋下可触及约2cm大小，边缘光滑，质软，无压痛。辅助检查：红细胞数3.0×1012/L，血红蛋白量80g/L，血清铁降低，血清总铁结合力增加，最可能的诊断是（）A 营养性缺铁性贫血B 营养性巨幼细胞贫血C 溶血性贫血D 感染性贫血E 生理性贫血
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考题 单选题8个月男孩，面色苍白，食欲差。血红蛋白68g／L，红细胞3．5×10／L，网织红细胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。临床诊断首选哪项检查（）A 血红蛋白电泳B 红细胞脆性试验C Coombs试验D 血清铁和总铁结合力E 骨髓检查
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考题 单选题女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力．头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×1012／L，WBC9×109／L，血小板189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大对该患者哪组检查结果最为可能（）A 血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低B 血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加C 血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加D 血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E 血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少
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考题 单选题10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×10／L。为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（）A 血涂片检查红细胞形态B 血清铁蛋白测定C Hb分析D 骨髓涂片检查可染铁E 网织红细胞计数
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考题 单选题女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。 对该患者哪组检查结果最为可能（　）A 血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低B 血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加C 血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增加D 血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E 血清铁降低，骨髓铁幼细胞减少，总铁结合力降低
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考题 单选题女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕。查：Hb 60g/L。RBC 3.4×1012/L，WBC 9×109/L,PLT 189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。下列检查结果最为可能的是（　　）。A 血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少B 血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加C 血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加D 血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E 血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少
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考题 单选题下列哪项符合营养性缺铁性贫血（）A 红细胞数减少血红蛋白量减少，血清总铁结合力降低B 红细胞数减少=血红蛋白量减少，血清总铁结合力升高C 红细胞数减少血红蛋白量减少，血清总铁结合力升高D 红细胞数减少=血红蛋白量减少，血清总铁结合力降低E 红细胞数减少血红蛋白量减少，血清总铁结合力降低
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考题 单选题女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕。查：血红蛋白60g/L，RBC 3.4×1012/L，WBC 9×109/L，血小板189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者下列检查结果最为可能的是（　　）。A 血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少B 血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加C 血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加D 血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E 血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少
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