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男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。体检：红细胞2.0×10
/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×10
/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血
/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×10/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血A.G-6-PD缺乏症
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿
参考答案
参考解析
解析：自身免疫性溶血性贫血的患者一般伴有黄疸、肝脾肿大、网织红细胞增高，Coombs试验（+）。解析：此患者可考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH），PNH患者的红细胞对补体敏感性增高，在酸化的血清中，经37℃孵育，易溶血。酸化血清溶血试验（Ham试验）的特异性高，是诊断的重要依据。解析：粪便镜检找到钩虫卵，钩虫引起的贫血多为缺铁性贫血，但经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善，可以排除缺铁性贫血。网织红细胞5%；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（+++），内铁正常，这些符合溶血性贫血的特征。解析：红细胞的半寿期为25～32天，溶血性贫血时，红细胞的寿命缩短，约为14天。解析：巨幼细胞贫血是由于维生素B
和（或）叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血。
和（或）叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血。
更多 “男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。体检：红细胞2.0×10/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×10/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血A.G-6-PD缺乏症B.巨幼细胞贫血C.PNHD.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性冷性血红蛋白尿” 相关考题
考题
男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3.8%，抗人球蛋白试验(一)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(一)。本例可诊断为A．运动性血红蛋白尿B．自身免疫性溶血性贫血C．阵发性寒冷性血红蛋白尿D．冷凝集素血综合征E．PNH
考题
男性，l6岁，时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常，Hb90g／L，网织红细胞3．8％，Coombs试验(一)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(一)，最可能的诊断为A．珠蛋白生成障碍性贫血B．自身免疫性溶血性贫血C．冷凝集素综合征D．阵发性寒冷性血红蛋白尿E．PNH
考题
男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．12(12％)，尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血A．葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G一6一PD)缺乏症B．疟疾C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．自身免疫性溶血性贫血E．阵发性冷性血红蛋白尿
考题
男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。体检：红细胞2．0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3．0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞12％；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血A．G-6-PD缺乏症B．巨幼细胞贫血C．PNHD．自身免疫性溶血性贫血E．阵发性冷性血红蛋白尿
考题
男性，l6岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，Hb 90g／L，网织红细胞3．8％，抗人球蛋白试验(一)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(～)。本例可诊断为A．运动性血红蛋白尿B．自身免疫性溶血性贫血C．阵发性寒冷性血红蛋白尿D．冷凝集素血综合征E．PNH
考题
女，25岁，一个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2.5×1012/L，血红蛋白 65g/L，白细胞4×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0.12，Ham试验阳性，Rous试验阳性A．珠蛋白生成障碍性贫血B．G-6-PD缺乏症C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．自身免疫性溶血性贫血E．遗传性球形红细胞增多症
考题
患者男性，22岁，贫血，黄疸，脾肿大。血红蛋白709／L，自细胞5．5×109／L，网织红细胞计数0．09，Coombs试验阳性。可诊断为A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g／L，网织红细胞3.8％；Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。本例应诊断为A.运动性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.阵发性冷性血红蛋白尿D.冷凝集素血症E.PNH
考题
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70g／L，白细胞5．5×10／L，网织红细胞计数0．9，Coombs试验阳性，其诊断是
考题
男性，24岁，因时有酱油色尿来就诊，检查：红细胞形态正常，血红蛋白86g／L，网织红细胞4．2％；Coombs试验阴性，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验阴性。本例应诊断为A.PNH
B.冷凝集素血症
C.运动性血红蛋白尿
D.阵发性寒冷性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
考题
男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色旱红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g/L，门细胞及血小板_F常，网织红细胞0．12（12％），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg／L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症B、疟疾C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿
考题
男性，40岁，即往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。检验：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，其余均可引起血管内溶血（）A、G-6-PD缺乏症B、疟疾C、PNHD、自身免疫性溶血性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿
考题
男性，24岁，因时有酱油色尿来就诊，检查：红细胞形态正常，血红蛋白86g／L，网织红细胞4．2％；Coombs试验阴性，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验阴性。本例应诊断为（）。A、运动性血红蛋白尿B、自身免疫性溶血性贫血C、阵发性寒冷性血红蛋白尿D、冷凝集素血症E、PNH
考题
男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g／L，网织红细胞3.8％；Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。本例应诊断为（）A、运动性血红蛋白尿B、自身免疫性溶血性贫血C、阵发性冷性血红蛋白尿D、冷凝集素血症E、PNH
考题
男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近日因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．12（12％），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD.缺乏症B、疟疾C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿
考题
男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70g／L，白细胞5．5×10／L，网织红细胞计数0．9，Coombs试验阳性，其诊断是（）A、缺铁性贫血B、慢性病性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2.0×109／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.12（12%），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg／L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）A、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6－PD.缺乏症B、疟疾C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿
考题
单选题男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g/L，网织红细胞3.8%；Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。本例应诊断为（）A
运动性血红蛋白尿B
自身免疫性溶血性贫血C
阵发性冷性血红蛋白尿D
冷凝集素血症E
PNH
考题
单选题男性，24岁，因时有酱油色尿来就诊，检查：红细胞形态正常，血红蛋白86g／L，网织红细胞4．2%；Coombs试验阴性，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验阴性。本例应诊断为（）A
运动性血红蛋白尿B
自身免疫性溶血性贫血C
阵发性寒冷性血红蛋白尿D
冷凝集素血症E
PNH
考题
单选题男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。体检：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血（）A
G-6-PD缺乏症B
巨幼细胞贫血C
PNHD
自身免疫性溶血性贫血E
阵发性冷性血红蛋白尿
考题
单选题男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色旱红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g/L，门细胞及血小板_F常，网织红细胞0．12（12％），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg／L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）A
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症B
疟疾C
阵发性睡眠性血红蛋白尿D
自身免疫性溶血性贫血E
阵发性冷性血红蛋白尿
考题
单选题男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。体检：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞120h；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血（ ）。A
G-6-PD缺乏症B
疟疾C
PNHD
自身免疫性溶血性贫血E
阵发性冷性血红蛋白尿
考题
单选题男性，40岁，即往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。检验：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，其余均可引起血管内溶血（）A
G-6-PD缺乏症B
疟疾C
PNHD
自身免疫性溶血性贫血E
阵发性冷性血红蛋白尿
考题
单选题男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近日因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．12（12％），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）A
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD.缺乏症B
疟疾C
阵发性睡眠性血红蛋白尿D
自身免疫性溶血性贫血E
阵发性冷性血红蛋白尿
考题
单选题男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2.0×109／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.12（12%），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg／L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）A
葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6－PD.缺乏症B
疟疾C
阵发性睡眠性血红蛋白尿D
自身免疫性溶血性贫血E
阵发性冷性血红蛋白尿
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