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患者,男,66岁,因头晕、头木一周就诊,该患者既往体健,无高血压病史。检查结果:血压170/100mmHg,同型半胱氨酸 38.3μmol/L,TC4.80mmol/L,TG1.7mmol/L,空腹血糖5.9mmol/L。诊断为H型高血压,患者适宜的治疗方案为
A.缬沙坦.卡托普利联合
B.卡托普利.普萘洛尔.硝苯地平联合
C.缬沙坦.氢氯噻嗪联合
D.卡托普利.普萘洛尔.烟酸联合
E.非洛地平.卡托普利.叶酸及B族维生素联合
B.卡托普利.普萘洛尔.硝苯地平联合
C.缬沙坦.氢氯噻嗪联合
D.卡托普利.普萘洛尔.烟酸联合
E.非洛地平.卡托普利.叶酸及B族维生素联合
参考答案
参考解析
解析:对于伴同型半胱氨酸升高的高血压者(H型高血压),需同时考虑控制血压和同型半胱氨酸水平,适量补充叶酸(0.4~2mg/d)与维生素B6(30mg/d)和维生素B12(500μg/d),可降低血浆同型半胱氨酸水平。
更多 “患者,男,66岁,因头晕、头木一周就诊,该患者既往体健,无高血压病史。检查结果:血压170/100mmHg,同型半胱氨酸 38.3μmol/L,TC4.80mmol/L,TG1.7mmol/L,空腹血糖5.9mmol/L。诊断为H型高血压,患者适宜的治疗方案为A.缬沙坦.卡托普利联合 B.卡托普利.普萘洛尔.硝苯地平联合 C.缬沙坦.氢氯噻嗪联合 D.卡托普利.普萘洛尔.烟酸联合 E.非洛地平.卡托普利.叶酸及B族维生素联合 ” 相关考题
考题
男,75岁。高血压病史16年。平素血压170/70mmHg实验室检查:空腹血糖5.6mmol/L,肌酐180umol/L,尿蛋白(++)。该患者的收缩压至少控制在A、130mmHg以下B、100mmHg以下C、140mmHg以下D、120mmHg以下E、150mmHg以下
考题
患者,男,73岁,血压150/100mmHg,空腹血糖8.3mmol/L,该患者的高血压诊断是()。
A、1级高血压高危B、2级高血压中危C、3级高血压中危D、2级高血压高危E、2级高血压很高危
考题
研究提出,伴有血浆同型半胱氨酸>10umol/L的原发性高血压称为(),据统计,我国约有75%的高血压病患者伴有同型半胱氨酸增高。
A、H型高血压B、杓型高血压C、三级高血压D、急进型高血压E、肝阳上亢型高血压
考题
如果高血压患者,血液中的同型半胱氨酸(Hcy)高于或等于(),就能够称之为HH型高血压。“HH型高血压”是最容易发生脑卒中的高血压,“HH”一语双关,既指hypertension(高血压),又指yHcy升高。我国33亿高血压患者中,()为“HH型高血压”。
A、10umol/L,75%B、15umol/L,75%C、10umol/L,80%D、12umol/L,90%
考题
患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。该患者可能的诊断为
A.多发性大动脉炎
B.冠心病
C.肾动脉狭窄
D.高血压病
E.继发性高血压
F.糖尿病
G.主动脉狭窄
H.原发性醛固酮增多症
考题
患者,女,58岁,既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。目前体检:身高160cm,体重70kg。实验室检查:白细胞8.0×109/L,红细胞4.0×1012/L,总胆红素11μmol/L,总胆固醇6.0mmol/L,空腹血糖7.6mmol/L。
该患者应首选的药物治疗为 A. 格列齐特
B. 辛伐他汀
C. 非诺贝特
D. 二甲双胍
E. 硫酸亚铁
考题
患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。该患者可能的诊断为()A、多发性大动脉炎B、冠心病C、肾动脉狭窄D、高血压病E、继发性高血压F、糖尿病G、主动脉狭窄H、原发性醛固酮增多症
考题
患者,男性,70岁,高血压病史20余年,既往有气喘病史,今晨突然出现意识不清,右侧肢体瘫痪。查体:血压190/130mmHg,测血糖10.7mmol/L,血胆固醇6.8mmol/L。目前该患者的诊断考虑为()A、高血压1级B、高血压2级C、高血压3级D、高血压脑病E、高血压危象
考题
对高血压患者进行危险分层,应考虑的心血管危险因素包括:() A、高血压水平(1-3级)B、糖耐量受损(OGTT2小时血糖7.8-11.0mmol/L)和/或空腹血糖异常(6.1-6.9mmol/L)C、血脂异常(TC≥5.7mmol/L或LDL-C3.3mmol/L或HDL-C1.0mmol/L)D、腹型肥胖(腰围男性≥90cm,女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2)E、高同型半胱氨酸(10mol/L)
考题
男性,75岁。既往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmH,超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的实验室检查结果如下:总胆固醇6mmol/L,血糖58mmol/L,尿酸300μmol/L,肌酐110μmol/L,下列哪项治疗选择是错误的()A、噻嗪类利尿剂B、β受体阻滞剂C、无需治疗D、血管紧张素转换酶抑制剂E、降脂治疗
考题
单选题患者男,67岁。糖尿病史5年,既往血压正常。1个月来感头晕,5天前查血压170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg,心率78次/分,心电图正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,头颅CT未见异常。患者目前诊断()A
高血压1级中危组B
高血压1级高危组C
高血压2级中危组D
高血压2级高危组E
高血压2级极高危组
考题
单选题男性,75岁。以往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg,超声心动图正常。肝肾功能正常。
如果患者的实验室检查结果如下:总胆固醇6mmol/L,血糖5.8mmol/L,尿酸300μmol/L,肌酐110μmol/L,下本例诊断应考虑是()A
临界高血压B
混合型高血压C
收缩期高血压D
肾动脉硬化性高血压E
神经性高血压
考题
单选题患者,男,54岁,一周前尿量减少,约500~600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压170/100mmHg。实验室检查:血肌酐726μmmol/L,尿素氮26.8μmmol/L,血钾6.5mmol/L,RBC2.35×1012/L,Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。引起该患者高血压的最主要原因是( )A
肾素活性增高B
水钠潴留C
使用环孢素等药物D
精神应激E
钠盐摄入过多
考题
单选题如果高血压患者,血液中的同型半胱氨酸(Hcy)高于或等于(),就可以称之为H型高血压。“H型高血压”是最容易发生脑卒中的高血压,“H”一语双关,既指hypertension(高血压),又指Hcy升高。我国3亿高血压患者中,()为“H型高血压”A
10umol/L,75%B
15umol/L,75%C
10umol/L,80%D
12umol/L,90%
考题
单选题患者男,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压O号"1片/日,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。该患者高血压分级为()A
理想血压B
临界高血压C
高血压1级D
高血压2级E
高血压3级F
高血压前期
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