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患者女性,45岁,鼻塞、流脓涕7天,视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎,正确的治疗方案是
A.足量抗生素,脓肿切开引流术
B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
C.首先使用抗生素和糖皮质激素治疗,治疗3~5天后,如症状无改善,须及早行蝶窦和筛窦开放术,术后不填塞纱条以利引流
D.及时施行鼻窦手术,广泛切开眶骨膜以利充分引流
E.足量抗生素,改善鼻窦通气引流
B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
C.首先使用抗生素和糖皮质激素治疗,治疗3~5天后,如症状无改善,须及早行蝶窦和筛窦开放术,术后不填塞纱条以利引流
D.及时施行鼻窦手术,广泛切开眶骨膜以利充分引流
E.足量抗生素,改善鼻窦通气引流
参考答案
参考解析
解析:球后视神经炎的治疗包括,首先使用抗生素和糖皮质激素治疗,治疗3~5天后,如症状无改善,须及早行蝶窦和筛窦开放术,术后不填塞纱条以利引流。
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考题
患者女,42岁,鼻塞、流脓涕10天,视力下降4天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿,正确的治疗方案是A、足量抗生素,改善鼻窦通气引流,必要时上颌窦穿刺冲洗B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C、足量抗生素,脓肿切开引流术D、及时施行鼻窦手术,广泛切开眶骨膜以利充分引流E、蝶窦和筛窦开放术,术后不填塞纱条以利引流
考题
患者女,37岁,鼻塞、流脓涕10天,眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀,眼球活动正常,视力无下降,鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是A、足量抗生素,改善鼻窦通气引流,必要时上颌窦穿刺冲洗B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C、足量抗生素,脓肿切开引流术D、及时施行鼻窦手术,广泛切开眶骨膜以利充分引流E、蝶窦和筛窦开放术,术后不填塞纱条以利引流
考题
患者,男,31岁,鼻塞、流脓涕12天,伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是A、ECTB、X线平片C、PETD、CT/MRIE、血常规
考题
患者,女性,45岁。鼻塞、流脓涕7天,视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎,正确的治疗方案是A、足量抗生素,改善鼻窦通气引流B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C、足量抗生素,脓肿切开引流术D、及时施行鼻窦手术,广泛切开眶骨膜以利充分引流E、首先使用抗生素和糖皮质激素治疗,治疗3~5天后,如症状无改善,须及早行蝶窦和筛窦开放术,术后不填塞纱条以利引流
考题
患者挤压鼻疖2d后出现头痛、视力下降、发热、嗅觉消失。检查见眼球固定、突出、视力明显下降。眼底镜检查:视神经乳头水肿、眼底静脉扩张。最有可能的诊断是 ( )A、球后视神经炎B、眶尖综合征C、海绵窦血栓性静脉炎D、硬脑膜外脓肿E、颅内脓肿
考题
患者女性,42岁,鼻塞、流脓涕10天,视力下降4天。人院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿,正确的治疗方案是A.及时施行鼻窦手术,广泛切开眶骨膜以利充分引流
B.足量抗生素,改善鼻窦通气引流,必要时上颌窦穿刺冲洗
C.蝶窦和筛窦开放术,术后不填塞纱条以利引流
D.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
E.足量抗生素,脓肿切开引流术
考题
患者女性,37岁,鼻塞、流脓涕10天,眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀,眼球活动正常,视力无下降,鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是A.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
B.足量抗生素,改善鼻窦通气引流,必要时上颌窦穿刺冲洗
C.蝶窦和筛窦开放术,术后不填塞纱条以利引流
D.及时施行鼻窦手术,广泛切开眶骨膜以利充分引流
E.足量抗生素,脓肿切开引流术
考题
患者男性,31岁,鼻塞、流脓涕12天,伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是A.PET
B.ECT
C.CT/MRI
D.血常规
E.X线平片
考题
患者男性,32岁,鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常,视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定,嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是A.球后视神经炎
B.眶内脓肿
C.眶内蜂窝织炎
D.眶壁骨膜下脓肿
E.眶内炎性水肿
考题
患者,男,47岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、呕吐3天。入院后查体,鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.7℃,WBC17×109。诊断明确后,正确的治疗方案不包括()A、使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素B、尽早手术C、使用降低颅内压的药物D、应用抗凝剂E、支持治疗
考题
患者,女,45岁,鼻塞、流脓涕7天,视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎,正确的治疗方案是()A、足量抗生素,改善鼻窦通气引流B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C、足量抗生素,脓肿切开引流术D、及时施行鼻窦手术,广泛切开眶骨膜以利充分引流E、首先使用抗生素和糖皮质激素治疗,治疗3~5天后,如症状无改善,须及早行蝶窦和筛窦开放术,术后不填塞纱条以利引流
考题
患者,男,32岁,鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常,视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定,嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是()A、眶内炎性水肿B、眶壁骨膜下脓肿C、眶内蜂窝织炎D、眶内脓肿E、球后视神经炎
考题
患者,男,45岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.5℃,WBC15×109,颈项强直。正确的治疗方案不包括()A、使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素B、经鼻内镜鼻窦手术C、可行腰椎穿刺降低颅内压D、应用抗凝剂E、全身中毒症状重,可考虑使用糖皮质激素治疗
考题
患者,男,47岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、呕吐3天。入院后查体,鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.7℃,WBC17×109。为明确诊断,入院后应立即进行的辅助检查是()A、耳镜检查B、前鼻镜检查鼻腔C、CT、MRID、肝肾功能E、间接喉镜检查
考题
患者,男,37岁,鼻塞、流脓涕10天,伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震,轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是()A、鼻窦炎并脑脓肿B、鼻窦炎并脑膜炎C、鼻窦炎并硬膜下脓肿D、鼻窦炎并硬膜外脓肿E、鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎
考题
单选题患者,男,47岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、呕吐3天。入院后查体,鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.7℃,WBC17×109。诊断明确后,正确的治疗方案不包括()A
使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素B
尽早手术C
使用降低颅内压的药物D
应用抗凝剂E
支持治疗
考题
单选题患者,男性,65岁。因"渐进性左鼻塞一年,流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物,左下鼻道脓涕,味臭,中鼻道无法窥及。为进一步明确诊断,了解病灶大小和侵犯范围,了解骨壁破坏情况,针对该患者的检查中,首选()。A
鼻腔及鼻窦内镜检查B
CTC
MRID
活检及细胞涂片E
前、后鼻镜检查F
触诊
考题
单选题患者挤压鼻疖2d后出现头痛、视力下降、发热、嗅觉消失。检查见眼球固定、突出、视力明显下降。眼底镜检查:视神经乳头水肿、眼底静脉扩张。最有可能的诊断是()A
球后视神经炎B
眶尖综合征C
海绵窦血栓性静脉炎D
硬脑膜外脓肿E
颅内脓肿
考题
单选题患者,男,47岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、呕吐3天。入院后查体,鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.7℃,WBC17×109。如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影,诊断应考虑()A
鼻窦炎并脑膜炎B
鼻窦炎并脑脓肿C
鼻窦炎并硬膜下脓肿D
鼻窦炎并硬膜外脓肿E
鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎
考题
单选题患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。如CT显示为全组鼻窦炎,目前应选用的常规手术方式是()A
经鼻内镜鼻息肉摘除、鼻窦开放术B
上颌窦根治术C
鼻外筛窦开放术D
鼻外额窦开放术E
鼻侧切开术F
经上颌窦鼻内开筛术
考题
单选题患者,女,45岁,鼻塞、流脓涕7天,视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎,正确的治疗方案是()A
足量抗生素,改善鼻窦通气引流B
急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C
足量抗生素,脓肿切开引流术D
及时施行鼻窦手术,广泛切开眶骨膜以利充分引流E
首先使用抗生素和糖皮质激素治疗,治疗3~5天后,如症状无改善,须及早行蝶窦和筛窦开放术,术后不填塞纱条以利引流
考题
单选题患者,男,45岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.5℃,WBC15×109,颈项强直。正确的治疗方案不包括()A
使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素B
经鼻内镜鼻窦手术C
可行腰椎穿刺降低颅内压D
应用抗凝剂E
全身中毒症状重,可考虑使用糖皮质激素治疗
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