共用题干女，44岁。下前牙牙齿松动1年。检查：左、右下中切牙松动工度，牙石(++)，牙龈退缩2mm，边缘红，质软，探诊深度5mm，全口其他牙的牙石(+)～(++)，牙龈缘水肿，探诊出血，牙周袋深度4～6mm，牙齿未见松动。此时对该患者的第一步治疗是A、口服阿莫西林B、牙周袋内上四环素药膏C、拔除松动的下中切牙D、刮治E、洁治

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共用题干
女，44岁。下前牙牙齿松动1年。检查：左、右下中切牙松动工度，牙石(++)，牙龈退缩2mm，边缘红，质软，探诊深度5mm，全口其他牙的牙石(+)～(++)，牙龈缘水肿，探诊出血，牙周袋深度4～6mm，牙齿未见松动。

此时对该患者的第一步治疗是
A、口服阿莫西林
B、牙周袋内上四环素药膏
C、拔除松动的下中切牙
D、刮治
E、洁治

参考答案

参考解析

解析：题22:该题所考知识点是慢性牙周炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，临床表现中有牙周袋形成、附着丧失和牙齿松动，可排除牙龈炎的诊断，即排除A、C和D；患者的年龄较大，牙周炎的病情为中度，表明进展较慢，临床表现符合慢性牙周炎的表现，因此，可排除E，正确答案为B。题23：考查的知识点是慢性牙周炎的治疗，首要的治疗是去除病因，第一步是通过洁治术清除龈上牙石、菌斑，之后才能进行刮治以清除龈下牙石，因此正确答案为E，并可排除D。慢性牙周炎局部治疗即可获得疗效，不需要全身用药，因此可排除A；在没有去除牙石前不用药，可排除B；下前牙松动工度，破坏程度尚未达到需拔除的程度，因此可排除备选答案C。

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