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患儿男，11岁。左下后牙疼4天，夜间加重1天，无龋洞。
最可能的病因
A.龋齿
B.牙隐裂
C.楔状缺损
D.畸形中央尖折断
E.逆行性牙髓炎
A.龋齿
B.牙隐裂
C.楔状缺损
D.畸形中央尖折断
E.逆行性牙髓炎
参考答案
参考解析
解析：
1.探查龋洞的范围、深浅、质地以及是否敏感及露髓。叩诊，依据患牙对叩诊的反应，判断根尖部和牙周膜的健康状况和炎症程度。牙髓温度测试，用于反应测试牙有无牙髓活力。X线片，用于进一步确诊患牙。本题情况四种检查方法都应该选择，选E。
2.急性牙髓炎表现为陈发性的自发痛，温度刺激引起或加重疼痛，不能定位，有放射痛。疼痛常夜间发作或加重。急性根尖周炎表现为自发持续性疼痛，咬合痛重，浮出和伸长感加重。疼痛局限，不放射，能明确指出患牙部位。慢性根尖周炎表现为一般无疼痛症状，咀嚼乏力或不适，有瘘型者有牙龈肿包反复发作。慢性牙髓炎急性发作表现为有较长期的遇冷、热刺激痛，有轻微的或定时的自发性钝痛，温度测试异常，去除刺激后疼痛持续较长时间，突然疼痛夜间加重，持续痛，放射性痛。慢性增生性牙髓炎，多发生于青少年，无自发性痛，大而深的龋洞中有深红色的肉芽组织充满龋洞，探诊不痛但易出血。综上本题选A。
3.患儿无龋洞，11岁不会有楔状缺损。逆行性牙髓炎，应先由根尖部的不适后出现牙髓症状。牙隐裂，应遇冷热甜酸刺激酸痛，但去除刺激立即停止疼痛，不应有急性牙髓症状。故本题选D。
1.探查龋洞的范围、深浅、质地以及是否敏感及露髓。叩诊，依据患牙对叩诊的反应，判断根尖部和牙周膜的健康状况和炎症程度。牙髓温度测试，用于反应测试牙有无牙髓活力。X线片，用于进一步确诊患牙。本题情况四种检查方法都应该选择，选E。
2.急性牙髓炎表现为陈发性的自发痛，温度刺激引起或加重疼痛，不能定位，有放射痛。疼痛常夜间发作或加重。急性根尖周炎表现为自发持续性疼痛，咬合痛重，浮出和伸长感加重。疼痛局限，不放射，能明确指出患牙部位。慢性根尖周炎表现为一般无疼痛症状，咀嚼乏力或不适，有瘘型者有牙龈肿包反复发作。慢性牙髓炎急性发作表现为有较长期的遇冷、热刺激痛，有轻微的或定时的自发性钝痛，温度测试异常，去除刺激后疼痛持续较长时间，突然疼痛夜间加重，持续痛，放射性痛。慢性增生性牙髓炎，多发生于青少年，无自发性痛，大而深的龋洞中有深红色的肉芽组织充满龋洞，探诊不痛但易出血。综上本题选A。
3.患儿无龋洞，11岁不会有楔状缺损。逆行性牙髓炎，应先由根尖部的不适后出现牙髓症状。牙隐裂，应遇冷热甜酸刺激酸痛，但去除刺激立即停止疼痛，不应有急性牙髓症状。故本题选D。
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考题
根据以下文字，回答 140～142 题：患儿，男，11岁，左下后牙疼4天，夜间加重1天，无龋洞。第 140 题 对患牙应做何种检查（ ）A．叩诊B．牙髓温度测试C．探诊D．X线片E．以上都应做
考题
患儿男，11岁。左下后牙疼4天，夜间加重1天，无龋洞。以下对患牙所做的检查除外A、叩诊B、牙髓温度测试C、探诊D、X线片E、细菌培养最可能的诊断A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性牙髓炎急性发作D、慢性根尖周炎E、慢性增生性牙髓炎最可能的病因A、龋齿B、牙隐裂C、楔状缺损D、畸形中央尖折断E、逆行性牙髓炎
考题
女性，15岁，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩痛(-)，冷水入洞痛，冷测结果同对照牙。该患牙诊断是A、中龋B、深龋C、慢性牙髓炎D、急性牙髓炎E、可复性牙髓炎
考题
患儿，男，11岁，左下后牙疼4天，夜间加重1天，无龋洞。对患牙应做何种检查A、叩诊B、牙髓温度测试C、探诊D、X线片E、以上都应做最可能的诊断A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性牙髓炎急性发作D、慢性根尖周炎E、慢性增生性牙髓炎最可能的病因A、龋齿B、牙隐裂C、楔状缺损D、畸形中央尖折断E、逆行性牙髓炎
考题
女，42岁。左下后牙进食嵌塞痛15天。偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现左下第一磨面深龋洞，冷测反应正常。冷刺激人洞出现一过性敏感。叩痛(一)。去净腐质后洞底无穿髓孔，该患牙应做的治疗是A．直接盖髓B．根管治疗C．双层垫底后充填D．安抚治疗以消除症状E．活髓切断
考题
女性，47岁。左下后牙食物嵌塞不适3个月。无自发痛。口腔检查：左下7近中邻合面有龋洞，叩诊(-)，探诊(±)，无松动。按分类法所备洞形应属A．I类洞B．Ⅱ类洞C．Ⅲ类洞D．Ⅳ类洞E．Ⅵ类洞
考题
共用题干
某男性患者，55岁。左下后牙进食时酸痛明显1个月余，无自发痛。口腔检查：面龋洞，叩诊（-），探诊(+)，无松动。温度刺激试验(+)，刺激去除后症状即刻消失。X线片示：龋洞底离髓腔较远。可诊断为A:浅龋B:中龋C:深龋D:线性釉质龋E:继发龋
考题
共用题干
某男性患者，55岁。左下后牙进食时酸痛明显1个月余，无自发痛。口腔检查：面龋洞，叩诊（-），探诊(+)，无松动。温度刺激试验(+)，刺激去除后症状即刻消失。X线片示：龋洞底离髓腔较远。去除龋坏组织制备洞形后，窝洞消毒应使用A:樟脑酚B:甲醛甲酚C:95%乙醇D:木馏油E:复方碘剂
考题
某男性患者，55岁。左下后牙进食时酸 痛明显1个月余，无自发痛。口腔检查：牙合面龋洞，叩诊（一），探诊（ + )，无松动。温度刺激试验(+)，.刺激去除后症状 即刻消失。X线片示：龋洞底离髓腔较远。
可诊断为
A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.线性釉质龋
E.继发龋
考题
患者，女，25岁。左下后牙吃食物不适就诊。检查见左下第一磨牙面深龋洞，探软、冷刺激进洞后敏感，食物嵌塞痛，冷热试验同对照牙。该患牙诊断可能为（）A、浅龋B、中龋C、深龋D、牙髓充血E、慢性牙髓炎
考题
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，36岁。左下牙疼痛2日。患者2日前不慎感冒后突感左下牙疼痛，逐渐加重，夜间疼痛尤为明显，遇寒加剧，受热痛减，牙龈淡红不肿，舌苔薄白，脉浮紧。患者曾有过牙痛史。检查：患者左下第1磨牙龋坏，已穿髓，探痛明显，轻微叩痛，余（-）。
考题
单选题患儿，女，10岁。右下后牙痛4天，夜间加重1天，牙龈红肿，无龋洞。对患牙应做何种检查（）A
叩诊B
牙髓温度测试C
探诊D
X线检查E
以上都应做
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