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试述左、右心室肥厚的心电图特征。
参考答案
参考解析
解析：左室肥大：表现为QRS最大向量增加，QRS时限延长，并可因心肌供血不足而出现ST－T改变，其心电图特点为：
(1)左室面高电压：①RV
＞2．5mV，RV
SV
＞4．0mV(男)或＞3．5mV(女)；②R
＞1．5mV，RaVL＞1．2mV，RaVF＞2．0mV或R
＋S[III.gif]＞2．5mV。
(2)额面心电轴左偏，一般不超过－30°。
(3)QRS总时间＞0．10秒(一般不超过0．11秒)。
(4)ST－T改变：在以R波为主的导联中，T波低平、双向或倒置，以S波为主的导联中则可见直立T波。
右室肥大：右室肥大达一定程度，特别是右室游离壁发生显著肥厚时，可出现右室肥大的表现。
(1)电压与波型改变：V
导联R／S≥1，V
的R／S＜1，RV
＋SV
＞1．05mV，aVR导联R／S或R/Q≥1，RavR≥0．5mV。
(2)电轴右偏＞90°(重者＞110°)。
(3)少数病例可见V
呈QS或qR型(除外心肌梗死)。
(4)ST－T改变：右胸前导联(V
)T波双向、倒置，ST段压低。
(1)左室面高电压：①RV
＞2．5mV，RVSV＞4．0mV(男)或＞3．5mV(女)；②R＞1．5mV，RaVL＞1．2mV，RaVF＞2．0mV或R＋S[III.gif]＞2．5mV。
(2)额面心电轴左偏，一般不超过－30°。
(3)QRS总时间＞0．10秒(一般不超过0．11秒)。
(4)ST－T改变：在以R波为主的导联中，T波低平、双向或倒置，以S波为主的导联中则可见直立T波。
右室肥大：右室肥大达一定程度，特别是右室游离壁发生显著肥厚时，可出现右室肥大的表现。
(1)电压与波型改变：V
导联R／S≥1，V的R／S＜1，RV＋SV＞1．05mV，aVR导联R／S或R/Q≥1，RavR≥0．5mV。
(2)电轴右偏＞90°(重者＞110°)。
(3)少数病例可见V
呈QS或qR型(除外心肌梗死)。
(4)ST－T改变：右胸前导联(V
)T波双向、倒置，ST段压低。
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