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试述脑梗死的影像学表现。
参考答案
参考解析
解析：(1)缺血性梗死；CT上见低密度灶，其部位和范围与闭塞血管供血区一致，呈扇形。2～3周时可出现"模糊效应"，病灶变为等密度而消失，
(2)出血性梗死：CT上在低密度脑梗死灶内，出现不规则斑点、片状高密度出血灶，占位效应较明显。
(3)腔隙性梗死：系深部髓质小血管闭塞所致。低密度缺血灶10～15mm大小，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干，中老年人常见。
MRI对脑梗死灶发现早、敏感性高。发病后1小时可见局部脑回肿胀，脑沟变窄：随后出现长T1和长他信号异常。MRI对基底节、丘脑，小脑和脑干的腔隙性梗死灶十分敏感。
(2)出血性梗死：CT上在低密度脑梗死灶内，出现不规则斑点、片状高密度出血灶，占位效应较明显。
(3)腔隙性梗死：系深部髓质小血管闭塞所致。低密度缺血灶10～15mm大小，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干，中老年人常见。
MRI对脑梗死灶发现早、敏感性高。发病后1小时可见局部脑回肿胀，脑沟变窄：随后出现长T1和长他信号异常。MRI对基底节、丘脑，小脑和脑干的腔隙性梗死灶十分敏感。
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