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尿毒症患者最早出现的临床表现是
A.中枢神经系统症状
B.消化系统症状
C.尿毒症心包炎
D.尿毒症肺炎
E.尿素霜
B.消化系统症状
C.尿毒症心包炎
D.尿毒症肺炎
E.尿素霜
参考答案
参考解析
解析：概念：尿毒症是急慢性肾衰竭的最严重阶段，除水电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还出现内源性毒性物质蓄积而引起的一系列自身中毒症状，故称之为尿毒症。尿毒症时的功能代谢变化及其机制 （1）神经系统：可表现中枢神经系统功能紊乱，发生尿毒症性脑病。也可出现周围神经病变。 机制： ①某些毒性物质的蓄积引起神经细胞变性； ②电解质和酸碱平衡紊乱； ③脑神经细胞变性和脑水肿。 （2）消化系统：症状出现最早，表现为食欲不振、厌食、恶心、呕吐和腹泻。 （3）心血管系统：主要表现为充血性心力衰竭和心律失常，晚期可出现尿毒症心包炎。 （4）呼吸系统：可出现酸中毒固有的深大呼吸。尿素经唾液酶分解生成氨，故呼出气可有氨味。严重还可发生尿毒症肺炎、肺水肿、纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变。 （5）免疫系统：常并发免疫功能障碍，以细胞免疫异常为主。 （6）皮肤变化：患者常出现皮肤瘙痒、干燥、脱屑和颜色改变等。尿素随汗液排出，在汗腺开口处形成的细小白色结晶，称为尿素霜。 （7）代谢障碍：①糖代谢：约半数病例伴有葡萄糖耐量降低；②蛋白质代谢：患者常出现负氮平衡的体征；③脂肪代谢：患者可出现高脂血症。
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考题
有关尿毒症的叙述，哪项不正确A、最早，最突出的症状是消化系统症状，主要原因是氨刺激胃黏膜B、尿毒症性心包炎多为纤维素性心包炎，是由尿素刺激心包所致C、常见的皮肤症状是瘙痒，与毒素对皮肤感觉神经末梢的刺激以及继发性甲旁亢引起的皮肤钙沉积有关D、尿毒症患者可能有骨质疏松E、尿毒症患者呼出的气体有烂苹果味
考题
夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、咳嗽、吐白色泡沫样痰。体检双肺底有湿哕音，可考虑A．尿毒症性肺炎B．尿毒症性胸膜炎C．尿毒症性心包炎D．尿毒症引起的心力衰竭E．尿毒症所致的心律失常
考题
护士夜间巡视病房，发现某尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑A.尿毒症性肺炎
B.尿毒症性胸膜炎
C.尿毒症性心包炎
D.尿毒症引起的心力衰竭
E.尿毒症所致心律失常
考题
单选题有关尿毒症的叙述，哪项不正确。（）A
最早，最突出的症状是消化系统症状，主要原因是氨刺激胃黏膜B
尿毒症性心包炎多为纤维素性心包炎，是由尿素刺激心包所致C
常见的皮肤症状是瘙痒，与毒素对皮肤感觉神经末梢的刺激以及继发性甲旁亢引起的皮肤钙沉积有关D
尿毒症患者可能有骨质疏松E
尿毒症患者呼出的气体有烂苹果味
考题
单选题尿毒症时最早最突出症状是：（）。A
尿毒症脑病B
消化道症状C
心律紊乱D
尿毒症肺炎
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