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女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩
应诊断为
A.胃黏膜脱垂
B.早期胃癌
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性浅表性胃炎
E.胃神经症
A.胃黏膜脱垂
B.早期胃癌
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性浅表性胃炎
E.胃神经症
参考答案
参考解析
解析：1.诊断依据：①上腹胀满5年，近期食欲缺乏，全身无力；②胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩；③体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常，可排除早期胃癌。
2.重度不典型增生是癌前病变的病理特点之一，萎缩性胃炎伴重度不典型增生应高度怀疑癌变可能。
2.重度不典型增生是癌前病变的病理特点之一，萎缩性胃炎伴重度不典型增生应高度怀疑癌变可能。
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考题
某病人，男，52岁。上腹胀满5年，近2个月来食欲缺乏，全身无力，体格检查及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活体组织检查：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为 ( )A．胃黏膜脱垂B．慢性浅表性胃炎C．慢性萎缩性胃炎D．早期胃癌E．胃神经症
考题
患者，男，55岁。上腹胀满6年，近1个月来食欲缺乏．全身无力．体格检查及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活体组织检查：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为A．胃黏膜脱垂B．慢性浅表性胃炎C．慢性萎缩性胃炎D．早期胃癌E．胃神经症
考题
患者，女性，50岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。患者初步诊断为A、幽门管溃疡B、贲门梗阻C、慢性萎缩性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、早期胃癌患者因感冒自服对乙酰氨基酚1片，后感上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物约400ml，首选治疗是A、注射维生素KB、口服云南白药C、注射神经垂体素D、口服替硝唑E、静滴西咪替丁下列哪项最可能是萎缩性胃炎癌前病变的病理改变A、幽门螺杆菌感染B、肠上皮胃黏膜化生C、黏膜固有膜腺体化生D、重度不典型增生E、腺体萎缩伴局部增生
考题
男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡餐透视未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为A、胃黏膜脱垂B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、早期胃癌E、胃神经症
考题
男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检：炎症细胞浸润，未见腺体萎缩，应诊断为A、胃粘膜脱垂B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、早期胃癌E、胃神经症
考题
男，55岁，上腹饱胀感4年，嗳气，近1月加重，查体及钡透未见异常。胃镜活检见炎症细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为A．功能性消化不良B．慢性浅表性胃炎C．慢性萎缩性胃炎D．早期胃癌
考题
女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变
A.肠腺化生
B.假性幽门腺化生
C.黏膜固有膜腺体萎缩
D.重度不典型增生
E.腺体萎缩伴局部增生
考题
女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩患者因感冒服对乙酰氨基酚2片，后感上腹不适，呕吐咖啡样物约500ml，首选治疗是
A.口服甲硝唑
B.静滴西咪替丁
C.注射神经垂体素
D.口服云南白药
E.注射维生素K
考题
女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡餐未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为（）。A、胃粘膜脱垂B、早期胃癌C、慢性萎缩性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、胃神经症
考题
女，36岁，上腹胀2年，伴食欲不振，嗳气2个月。查体和X线胃肠钡餐透视未见异常，胃镜活检提示有炎性细胞浸润以淋巴细胞为主，伴肠上皮化生。考虑诊断为（ ）A、急性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、早期胃癌E、A型胃炎
考题
男，52岁。上腹胀满5年，近2个月来食欲缺乏，全身无力，体格检查及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活体组织检查：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为（）A、胃黏膜脱垂B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、早期胃癌E、胃神经症
考题
男，52岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生；未见腺体萎缩。应诊断为（）A、胃黏膜脱垂B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、早期胃癌E、胃神经症
考题
男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为（）A、慢性萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃黏膜脱垂D、早期胃癌E、胃神经症
考题
患者，女性，38岁，上腹饱胀伴嗳气2年，1个月来纳差、乏力、恶心，体查无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。患者诊断首先考虑为（）A、胃黏膜脱垂B、胃食管反流病C、慢性萎缩性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、胃神经症
考题
患者，女性，38岁，上腹饱胀伴嗳气2年，1个月来纳差、乏力、恶心，体查无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。萎缩性胃炎中哪项最可能是癌前病变的病理改变是（）A、肠腺化生B、假性幽门腺化生C、黏膜固有膜腺体减少D、重度不典型增生E、腺体局部增生
考题
单选题男，52岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生；未见腺体萎缩。应诊断为（）A
胃黏膜脱垂B
慢性浅表性胃炎C
慢性萎缩性胃炎D
早期胃癌E
胃神经症
考题
单选题女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡餐未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为（）。A
胃粘膜脱垂B
早期胃癌C
慢性萎缩性胃炎D
慢性浅表性胃炎E
胃神经症
考题
单选题患者，女性，38岁，上腹饱胀伴嗳气2年，1个月来纳差、乏力、恶心，体查无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。患者诊断首先考虑为（）A
胃黏膜脱垂B
胃食管反流病C
慢性萎缩性胃炎D
慢性浅表性胃炎E
胃神经症
考题
单选题男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡餐透视未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为（）A
胃黏膜脱垂B
慢性浅表性胃炎C
慢性萎缩性胃炎D
早期胃癌E
胃神经症
考题
单选题女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡餐未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。
浅表性胃炎胃镜改变正确的是（ ）A
皱襞平坦B
皱襞变细C
粘膜苍白D
可透见粘膜下血管网E
粘膜红白相间，散在糜烂、渗出
考题
单选题女，36岁，上腹胀2年，伴食欲不振，嗳气2个月。查体和X线胃肠钡餐透视未见异常，胃镜活检提示有炎性细胞浸润以淋巴细胞为主，伴肠上皮化生。考虑诊断为（ ）A
急性胃炎B
慢性浅表性胃炎C
慢性萎缩性胃炎D
早期胃癌E
A型胃炎
考题
单选题男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为（）A
慢性萎缩性胃炎B
慢性浅表性胃炎C
胃黏膜脱垂D
早期胃癌E
胃神经症
考题
单选题患者，女性，38岁，上腹饱胀伴嗳气2年，1个月来纳差、乏力、恶心，体查无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。萎缩性胃炎中哪项最可能是癌前病变的病理改变是（）A
肠腺化生B
假性幽门腺化生C
黏膜固有膜腺体减少D
重度不典型增生E
腺体局部增生
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