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患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸24/min；肺部少量湿啰音。护士对其制定的护理目标正确的是2d内
A.护士协助患者维持正常体温
B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
C.在护士指导下维持患者正常体温
D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下
E.在降温措施辅助下维持患者体温正常
B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
C.在护士指导下维持患者正常体温
D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下
E.在降温措施辅助下维持患者体温正常
参考答案
参考解析
解析：护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间（一般指1周内）内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，答案D的短期目标最为恰当。
更多 “患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸24/min；肺部少量湿啰音。护士对其制定的护理目标正确的是2d内A.护士协助患者维持正常体温 B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下 C.在护士指导下维持患者正常体温 D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下 E.在降温措施辅助下维持患者体温正常” 相关考题
考题
患者，男性，60岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸24/min肺部少量湿啰哕音。正确的护理目标是2d内A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下B.在护士指导下病人维持体温在8.5℃以下C.维持病人体温在38.5℃以下D.在降温措施辅助下维持病人体温在38.5℃以下E.在降温措施辅助下维持病人体温正常
考题
赵某，女，10岁，持续发热2天，体温40．0℃，伴胸痛，咳嗽咳痰，右下肺布满湿啰音，皮肤干燥，24h饮水少于500ml。病人住院后，哭闹着要回家，护士发现其头发有头虱。以下不能列为该病人的护理诊断的是A、体温过高B、呼吸道清理无效C、体液不足D、焦虑E、卫生自理缺陷护士在制定计划中，列出"3天内消除头虱及虮"是A、护理诊断B、护理措施C、护理目标D、护理实施E、护理评价
考题
患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内A、护士协助患者维持正常体温B、在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下C、在护士指导下维持患者正常体温D、在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下E、在降温措施辅助下维持患者体温正常
考题
患儿，男，4岁。发热、咳嗽。查体：体温39．2℃，脉搏110次／分，肺部少量湿哕音。查血象白细胞12×109，中性粒细胞0．8。对该患儿制定2日内的护理目标，正确的是A．在护士的协助下维持体温在38．5℃以下B．在护士的指导下维持体温在37．0℃以下C．患儿体温正常，血象下降，治愈出院D．在降温措施辅助下维持患儿体温在38．5℃以下E．在降温措施辅助下维持患儿体温37．0℃以下
考题
患儿,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.5℃,呼吸24次／分,肺部听诊有少量湿啰音。最恰当的护理措施是()。
A、立即物理降温B、给予镇咳药C、面罩吸氧D、对患儿及家长进行健康指导E、超声雾化吸入，保持呼吸道畅通
考题
患儿,女,6岁。发热、咳嗽5天。体温38。C,呼吸23次／min。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是()
A、 给予适量止咳药B、 立即物理降温C、 定时雾化吸入、排痰D 、 心理护理E、嘱患儿勿进食过饱
考题
患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：体温39.6℃，呼吸24/min，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。以下哪项护理措施最不适于该患儿A．物理降温B．对家长患儿健康指导C．保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化D．室内湿度宜在60%左右E．给予镇咳药
考题
5岁患儿发热咳嗽、咯痰1周，痰黏稠，不易咳出。体格检查：体温38℃，脉搏100次／min，呼吸40次／min，两肺可闻及中细湿啰音。首选的护理诊断为A、体温过高B、活动无耐力C、低效性呼吸形态D、知识缺乏E、清理呼吸道无效
考题
患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：T38.2℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断（ ）A．体温过高B．咳嗽C．知识缺乏D．清理呼吸道无效E．恐惧
考题
患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次／分,心率72次／分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是
A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、吸痰
考题
男性，60岁，发热、咳嗽。查体，体温 39.2℃，脉搏90/分，呼吸24/分；肺部少量湿啰音。正确的护理目标是2日内A．护士协助病人维持体温在38.5℃以下B．在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下C．维持病人体温在38.5℃以下D．在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5℃以下E．在降温措施辅助下维持病人体温正常
考题
患儿，男，8岁，发热、咳嗽、咳痰6d。查体：体温＞38.2℃，呼吸24/min，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。对该患儿及家长进行健康指导下列哪项不妥A．介绍本病的原因B．指导有效的咳嗽技巧C．解释超声雾化吸入的作用D．指导补充合理的营养、水分E．指导吸痰的方法
考题
男性，8岁，发热、咳嗽、咳痰6d。查体：体温38.2℃，呼吸24／min，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。对该患儿及家长进行健康指导下列不要的是A、介绍本病的原因B、指导有效的咳嗽技巧C、解释超声雾化吸入的作用D、指导补充合理的营养、水分E、指导吸痰的方法
考题
患儿，7岁。发热、咳嗽6d。体温38℃，呼吸24/min，肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出，该患儿的主要护理措施是( )。A．立即物理降温B．给予适量止咳药C．室内湿度应保持40%D．嘱患儿勿进食过饱E．定时雾化吸入、排痰
考题
患儿，女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：体温37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是A.立即降温B.少食多餐C.雾化吸人D.氧化吸入E.吸痰
考题
患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉患儿痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.8℃，呼吸27次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是A.体位排痰
B.给予镇咳药
C.面罩吸氧
D.嘱患儿平卧休息
E.超声雾化吸入，保持呼吸道通畅
考题
男性，8岁，发热、咳嗽、咳痰6d。查体：体温38.2℃，呼吸24／min，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。对该患儿及家长进行健康指导下列不要的是A.介绍本病的原因
B.指导有效的咳嗽技巧
C.解释超声雾化吸入的作用
D.指导补充合理的营养、水分
E.指导吸痰的方法
考题
林林弟弟，9个月。因发热、咳嗽、气促3天，加重1天后入院，体温39．5℃，脉搏150次／min，呼吸50次／min，口周发绀，两肺可闻及中细湿啰音，诊断为"肺炎"住院期间护士应重点观察
A.呼吸、脉搏的改变
B.小便情况
C.进食情况
D.咳嗽、咯痰情况
E.睡眠状况
考题
患儿，男，4岁。发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏110次/分，肺部少量湿啰音。查血象白细胞12×10，中性粒细胞0.8。对该患儿制定2日内的护理目标，正确的是A.在护士的协助下维持体温在38.5℃以下
B.在护士的指导下维持体温在37.0℃以下
C.患儿体温正常，血象下降，治愈出院
D.在降温措施辅助下维持患儿体温在38.5℃以下
E.在降温措施辅助下维持患儿体温37.0℃以下
考题
患者，女性，42岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸18/min;听诊肺部少量湿啰音；X线胸透示：肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是A.将体温迅速降至38℃以下
B.2d内在降温措施辅助下患者体温维持在38℃以下
C.2d内在降温措施辅助下患者体温维持正常
D.2d内患者体温恢复正常
E.2d内在护士指导下患者体温维持在38℃以下
考题
患儿男，8个月，因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体：P170次/min，R60次/min；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。其用药护理措施是（）A、根据血药浓度按时给予B、协助患儿排痰C、协助生活护理D、保持呼吸道通畅E、服药前监测脉搏
考题
患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉患儿痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.8℃，呼吸27次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是（）。A、体位排痰B、给予镇咳药C、面罩吸氧D、嘱患儿平卧休息E、超声雾化吸入，保持呼吸道通畅
考题
患儿，2岁。因咳嗽、咳痰2d，喘息半天入院。体检：体温38.4℃，脉搏96次/min，呼吸45次/min，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺满布哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。该患儿现存的首要护理诊断问题是（）A、低效性呼吸形态B、体温升高C、焦虑D、营养不足E、气体交换受损
考题
单选题男性，60岁。发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分，呼吸18次/分；听诊:肺部少量湿啰音;X线胸透:肺纹理增粗。正确的护理目标是A
2日内护士协助病人维持体温在38℃以下B
2日内在护士指导下病人维持体温在38℃以下C
2日内维持病人体温在38℃以下D
2日内在降温措施辅助下维持病人体温在38℃以下E
2日内在降温措施辅助下维持病人体温正常
考题
单选题林林弟弟，9个月。因发热、咳嗽、气促3天，加重1天后入院，体温39．5℃，脉搏150次／min，呼吸50次／min，口周发绀，两肺可闻及中细湿啰音，诊断为"肺炎"住院期间护士应重点观察（）。A
进食情况B
咳嗽、咯痰情况C
呼吸、脉搏的改变D
睡眠状况E
小便情况
考题
单选题患儿男，8个月，因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体：P170次/min，R60次/min；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。其用药护理措施是（）A
根据血药浓度按时给予B
协助患儿排痰C
协助生活护理D
保持呼吸道通畅E
服药前监测脉搏
考题
单选题赵某，女，10岁，持续发热2天，体温40．0℃，伴胸痛，咳嗽咳痰，右下肺布满湿啰音，皮肤干燥，24h饮水少于500ml。护士在制定计划中，列出3天内消除头虱及虮是（）。A
护理诊断B
护理措施C
护理目标D
护理实施E
护理评价
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