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患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。
若处理不当，可能出现的并发症是
A.穿孔
B.感染性休克
C.急性化脓性梗阻型胆管炎
D.出血坏死性胰腺炎
E.急性胆囊炎
A.穿孔
B.感染性休克
C.急性化脓性梗阻型胆管炎
D.出血坏死性胰腺炎
E.急性胆囊炎
参考答案
参考解析
解析：1.急性胰腺炎的常见病因：①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他：如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24h达高峰，4～5d后逐渐至正常：尿淀粉酶在24h才开始升高，48h达到高峰，1～2周恢复正常。
3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。
4.急性胰腺炎常见局部并发症：胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周组织脓肿、急性胰腺假性囊肿和胃肠道瘘口。
5.多数患者需禁食1～3d，明显腹胀者需胃肠减压，其目的是减少胰液和胰酶的分泌，使胰腺得到休息。
6.患者应绝对卧床休息，协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
7.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识：平时应规律进食，避免暴饮暴食；腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食；避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物；戒除烟酒。出院后4～6周避免过度劳累，门诊定期复查。
2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24h达高峰，4～5d后逐渐至正常：尿淀粉酶在24h才开始升高，48h达到高峰，1～2周恢复正常。
3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。
4.急性胰腺炎常见局部并发症：胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周组织脓肿、急性胰腺假性囊肿和胃肠道瘘口。
5.多数患者需禁食1～3d，明显腹胀者需胃肠减压，其目的是减少胰液和胰酶的分泌，使胰腺得到休息。
6.患者应绝对卧床休息，协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
7.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识：平时应规律进食，避免暴饮暴食；腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食；避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物；戒除烟酒。出院后4～6周避免过度劳累，门诊定期复查。
更多 “患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。若处理不当，可能出现的并发症是 A.穿孔 B.感染性休克 C.急性化脓性梗阻型胆管炎 D.出血坏死性胰腺炎 E.急性胆囊炎” 相关考题
考题
患者，男，40岁。聚餐饮酒后6h出现剧烈、持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38℃，脉搏90次／min，血压14／10kPa(105／75 mmHg)，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因是A．胆道疾病B．高脂血症C．高钙血症D．暴饮暴食E．胰腺外伤
考题
患者，男性，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87次/分，血压105/75mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。为减轻疼痛，患者采取的体位是A、平卧位B、俯卧位C、头低足高位D、中凹卧位E、弯腰屈膝侧卧位向患者解释引起该病的主要诱因是A、特异性感染B、十二指肠液反流C、药物作用D、暴饮暴食E、胰腺外伤经非手术治疗，患者病情好转，准备出院。给予出院后请患者复述，提示其对生活指导理解有误的是A、“平时我要养成规律进食习惯”B、“我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”C、“每天1杯红酒，可减少复发的风险”D、“避免进食刺激强、产气多的食物”E、“如果我患有胆囊疾病，应积极治疗”能有效抑制胰腺分泌的药物是A、阿托品B、抑肽酶C、生长抑素D、西咪替丁E、加贝酯
考题
男性，42岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105／75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该病人的主要病因为A、胆道疾病B、高脂血症C、高钙血症D、暴饮暴食E、并发于流行性腮腺炎有效抑制胰腺分泌的药物是A、阿托品B、甲氰咪胍C、生长抑素D、甲硝唑E、山莨菪碱
考题
患者男，42岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38℃，脉搏90次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。能有效抑制胰腺分泌的药物是A、阿托品B、西咪替丁（甲氰咪胍）C、生长抑素D、甲硝唑E、山莨菪碱该患者主要的病因是A、胆道疾病B、高脂血症C、高钙血症D、暴饮暴食E、胰腺外伤首选的检查方法是A、尿淀粉酶B、血清淀粉酶测定C、血清脂肪酶D、B型超声波E、血糖测定
考题
患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。经非手术治疗，患者病情好转，准备出院。给予出院后请患者复述，提示其对生活指导理解有误的是
A."平时我要养成规律进食习惯"
B."我要少吃高脂肪和高蛋白质食物"
C."每天1杯红酒，可减少复发的风险"
D."避免进食刺激强、产气多的食物"
E."如果我患有胆囊疾病，应积极治疗"
考题
患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。为减轻疼痛，患者采取的体位是
A.平卧位
B.俯卧位
C.头低足高位
D.中凹卧位
E.弯腰、屈膝侧卧位
考题
患者，男性，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87次/分，血压105/75mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。经非手术治疗，患者病情好转，准备出院。给予出院后请患者复述，提示其对生活指导理解有误的是
A.“平时我要养成规律进食习惯”
B.“我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”
C.“每天1杯红酒，可减少复发的风险”
D.“避免进食刺激强、产气多的食物”
E.“如果我患有胆囊疾病，应积极治疗”
考题
患者，男性，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87次/分，血压105/75mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。能有效抑制胰腺分泌的药物是
A.阿托品
B.抑肽酶
C.生长抑素
D.西咪替丁
E.加贝酯
考题
患者，男性，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87次/分，血压105/75mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。向患者解释引起该病的主要诱因是
A.特异性感染
B.十二指肠液反流
C.药物作用
D.暴饮暴食
E.胰腺外伤
考题
患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。向患者解释引起该病的主要诱因是
A.特异性感染
B.十二指肠液反流
C.药物作用
D.暴饮暴食
E.胰腺外伤
考题
患者，男性，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87次/分，血压105/75mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。为减轻疼痛，患者采取的体位是
A.平卧位
B.俯卧位
C.头低足高位
D.中凹卧位
E.弯腰屈膝侧卧位
考题
患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。首选的检查方法是
A.血常规
B.血淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.腹部CT
E.血肌酐测定
考题
患者，男性，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87次/分，血压105/75mmHg；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。
向患者解释引起该病的主要诱因是
A、十二指肠液反流
B、药物作用
C、暴饮暴食
D、胰腺外伤
E、特异性感染
考题
患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。能有效抑制胰腺分泌的药物是
A.阿托品
B.抑肽酶
C.生长抑素
D.西咪替丁
E.加贝酯
考题
患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。若处理不当，可能出现的并发症是
A.穿孔
B.感染性休克
C.急性化脓性梗阻型胆管炎
D.出血坏死性胰腺炎
E.急性胆囊炎
考题
患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。护士采取的正确护理措施是
A.疼痛时平卧位可缓解
B.禁食水时间为1～3d
C.口渴明显可饮水200ml
D.疼痛缓解后可进少量流食
E.缓解疼痛可以给予吗啡
考题
患者男，42岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38℃，脉搏90次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。能有效抑制胰腺分泌的药物是
A.阿托品
B.西咪替丁（甲氰咪胍）
C.生长抑素
D.甲硝唑
E.山莨菪碱
考题
患者，男性，42岁。聚餐饮酒后6h出现剧烈、持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38℃，脉搏90次／min，血压14／10kPa(105／75mmHg)，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因是
A.胆道疾病
B.高脂血症
C.高钙血症
D.暴饮暴食
E.胰腺外伤
考题
患者男，42岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38℃，脉搏90次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。首选的检查方法是
A.尿淀粉酶
B.血清淀粉酶测定
C.血清脂肪酶
D.B型超声波
E.血糖测定
考题
患者，男性，42岁。聚餐饮酒后6h出现剧烈、持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38℃，脉搏90次/min，血压14/10kPa(105/75mmHg)，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。能有效抑制胰腺分泌的药物是
A.阿托品
B.甲氰咪胍
C.生长抑素
D.甲硝唑
E.山莨菪碱
考题
患者男，42岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38℃，脉搏90次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该患者主要的病因是
A.胆道疾病
B.高脂血症
C.高钙血症
D.暴饮暴食
E.胰腺外伤
考题
患者，男，52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105／75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的药物是（）。A、阿托品B、山莨菪碱C、生长抑素D、甲硝唑E、甲氰咪胍
考题
患者男，38岁。聚餐4小时后出现左上腹剧烈疼痛并向背部放射，伴有恶心，呕吐3次。查体：腹部皮肤有大片青紫色淤斑，左上腹肌紧张，压痛明显，有反跳痛，移动性浊音阳性最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性坏死性胰腺炎C、胃溃疡并穿孔D、急性化脓性胆管炎
考题
单选题病人，男性，40岁，与朋友聚餐饮酒后6h出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：T：38℃，P 90次／min，BP 105／75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。
该病人发病的主要原因是（）A
胆道疾病B
高钙血症C
高脂血症D
暴饮暴食E
胰腺外伤
考题
单选题患者，男，52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105／75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的药物是（）。A
阿托品B
山莨菪碱C
生长抑素D
甲硝唑E
甲氰咪胍
考题
单选题病人，男性，40岁，与朋友聚餐饮酒后6h出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：T：38℃，P 90次／min，BP 105／75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。
医生开出下列药物，其中能有效抑制胰腺分泌的是（）A
西咪替丁B
阿托品C
生长抑素D
甲硝唑E
山莨菪碱
考题
单选题患者，男，52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因为（）A
胆道疾病B
高脂血症C
并发于流行性腮腺炎D
暴饮暴食E
高钙血症
考题
单选题男性，42岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105／75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该病人的主要病因为（）。A
胆道疾病B
高脂血症C
高钙血症D
暴饮暴食E
并发于流行性腮腺炎
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