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患者男，31岁。甲状腺癌手术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是

A.单侧喉返神经损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.喉上神经内外支均损伤

参考答案

参考解析
解析：喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑；两侧返喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，导致窒息。喉上神经损伤：若外支损伤，引起声带松弛、声调降低。若内支损伤，病人在进食、尤其饮水时，易发生误咽和呛咳。故本题选C。解题关键：要区分喉上神经及喉返神经分布区域及功能。
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考题 患者，男性，29岁。行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的A．喉上神经内侧支B．喉头水肿C．喉上神经外侧支D．单侧喉返神经E．声带损伤
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考题 单选题甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现（）A 吞咽困难B 音调降低C 饮水呛咳D 声音嘶哑
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