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患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。
该患者的治疗措施中，不正确的是
A.口服或静脉应用呋塞米
B.静脉滴注硝酸甘油
C.口服ACEI制剂
D.口服洋地黄制剂
E.口服硝苯地平
A.口服或静脉应用呋塞米
B.静脉滴注硝酸甘油
C.口服ACEI制剂
D.口服洋地黄制剂
E.口服硝苯地平
参考答案
参考解析
解析：
更多 “患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。该患者的治疗措施中，不正确的是 A.口服或静脉应用呋塞米 B.静脉滴注硝酸甘油 C.口服ACEI制剂 D.口服洋地黄制剂 E.口服硝苯地平” 相关考题
考题
女，78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体：端坐位，BP 140/85mmHg，P 88次／分，双肺可闻湿啰音，心界向左扩大，律不齐，心率100次／分，心尖部可闻收缩中期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿（++），尿蛋白（++），血肌酐298μmol/L。该患者病因诊断最有可能的是A、病毒性心肌炎B、冠心病C、心肌病D、心包积液E、二尖瓣关闭不全该患者的心功能等级应属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅰ～Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级该患者的治疗措施中，除了A、静脉滴注硝普钠B、口服硝苯地平C、口服卡托普利D、口服或静脉应用利尿药E、口服地高辛
考题
妊娠心力衰竭的症状是
A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
考题
根据下列材料回答下列各 题。 男性，56岁。3年来进行性加重劳动后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起 后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。 查体：P88次/分，BP130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏 动弥散，心界向两侧扩大，心率110次/分，心律不整，心音强弱不等，P2＞A2，心尖部可 闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm，肝颈静脉反流征（＋），下肢水肿（＋＋）。 {TS}该患者最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.心瓣膜病C.心包积液D.冠状动脉性心脏病
考题
患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP 130/70mmHg，P 86次／分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。该患者最可能的病因诊断是A、风湿性心脏病B、冠心病C、心肌病D、心包炎E、心肌炎该患者的心功能应属于A、Ⅰ级B、Ⅰ～Ⅱ级C、Ⅱ～Ⅲ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级该患者的治疗措施中，不正确的是A、静脉滴注硝酸甘油B、口服硝苯地平C、口服ACEI制剂D、口服或静脉应用呋塞米E、口服洋地黄制剂
考题
妊娠心力衰竭A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
考题
男性，56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。査体：P88次/分，BP130/70mmHg,半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大,心率110次/分,心律不整，心音强弱不等，P2 A2，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm,肝颈静脉反流征（+），下肢水肿（++）。
该患者心律不整最可能的类型是
A.心房颤动 B.窦性心律不齐
C.阵发性心动过速 D.频发期前收缩
考题
男性，56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。査体：P88次/分，BP130/70mmHg,半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大,心率110次/分,心律不整，心音强弱不等，P2 A2，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm,肝颈静脉反流征（+），下肢水肿（++）。
为明确诊断，最有价值的检查是
A.动态心电图 B.超声心动图
C.胸部X线片 D.冠状动脉CT
考题
男性，56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。査体：P88次/分，BP130/70mmHg,半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大,心率110次/分,心律不整，心音强弱不等，P2 A2，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm,肝颈静脉反流征（+），下肢水肿（++）。
该患者最可能的诊断是
A.扩张型心肌病 B.心瓣膜病
C.心包积液 D.冠状动脉性心脏病
考题
男性，53 岁，1 个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有
高血压病史 1 年，最高血压达 150/90mmHg，吸烟 25 年，查体：P6 ，BP：130/80mmHg，平卧位颈
静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部
可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿（±） ，首先可排除的疾病是
A 风湿性心瓣膜病
B 扩张型心肌病
C 冠心病
D 心包积液
考题
下列哪项不能用妊娠时心血管系统变化解释A、心率稍增快而有心悸感
B、心浊音界稍向左扩大
C、心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
D、下肢浮肿，卧床休息后不消退
E、上楼时呼吸增快，气促
考题
患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。该患者最可能的病因诊断是
A.心肌病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.心包炎
E.心肌炎
考题
患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。哪项检查对患者的诊断帮助最大
A.心电图
B.超声心动图
C.动态心电图
D.冠脉造影
E.运动试验
F.心肌酶学检测
考题
患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。该患者的心功能应属于
A.Ⅰ～Ⅱ级
B.Ⅰ级
C.Ⅲ级
D.Ⅱ～Ⅲ级
E.Ⅳ级
考题
女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+），第一次妊娠晚期有类似情况。该患者的诊断是（）A、心力衰竭B、肺部感染C、妊娠水肿D、支气管哮喘E、妊娠期生理变化
考题
患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。
待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）A、心界扩大B、休息时心率110次/分C、肺底部持续性湿啰音D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解F、夜间常因胸闷而坐起呼吸
考题
患者，35岁。孕22周，家务劳动后感胸闷、气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰、不能平卧。体检：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻及316级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。该患者的诊断是（）A、心力衰竭B、肺部感染C、妊娠水肿D、支气管哮喘E、妊娠期生理变化
考题
男性，76岁，5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年，高血脂症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次／分，双肺可闻细水泡音，心界向左下扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音，移动性浊音（±），下肢水肿（++）。尿蛋白（++），血肌酐298μmol／L。该患者的心功能应属于（）A、NYHAⅠ级B、NYHAⅠ～Ⅱ级C、NYHAⅡ～Ⅲ级D、NYHAⅢ～Ⅳ级E、NYHAⅣ级
考题
男性，76岁，5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年，高血脂症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次／分，双肺可闻细水泡音，心界向左下扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音，移动性浊音（±），下肢水肿（++）。尿蛋白（++），血肌酐298μmol／L。该患者的治疗选择哪项不正确（）A、静脉滴注硝酸甘油B、口服硝苯地平C、小剂量卡托普利口服D、口服或静脉应用呋塞米E、口服洋地黄制剂
考题
下列哪项不是孕期心血管系统生理变化的特点（）A、心率稍增快而有心悸感B、叩诊心浊音界向左稍扩大C、心尖及肺动脉瓣听诊区可闻及柔和收缩期吹风样杂音D、下肢水肿，卧床休息后不消退E、上楼时呼吸增快，气促
考题
单选题下列哪项不是孕期心血管系统生理变化的特点（）A
心率稍增快而有心悸感B
叩诊心浊音界向左稍扩大C
心尖及肺动脉瓣听诊区可闻及柔和收缩期吹风样杂音D
下肢水肿，卧床休息后不消退E
上楼时呼吸增快，气促
考题
单选题患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。哪项检查对患者的诊断帮助最大（）A
心电图B
超声心动图C
动态心电图D
冠脉造影E
运动试验F
心肌酶学检测
考题
单选题25岁，初孕妇，35周妊娠。诉孕期常感心悸、气促，下肢水肿。出现下列哪个体征可诊断为器质性心脏病（ ）A
心率110次/分B
心尖部有舒张期雷鸣样杂音C
时可闻及期前收缩D
心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音E
心界稍向左扩大
考题
单选题男性，76岁，5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年，高血脂症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次／分，双肺可闻细水泡音，心界向左下扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音，移动性浊音（±），下肢水肿（++）。尿蛋白（++），血肌酐298μmol／L。该患者最可能的病因诊断是（）A
风湿性心脏病B
冠心病C
扩张型心肌病D
心包炎E
心肌炎
考题
单选题患者，35岁。孕22周，家务劳动后感胸闷、气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰、不能平卧。体检：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻及316级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。该患者的诊断是（）A
心力衰竭B
肺部感染C
妊娠水肿D
支气管哮喘E
妊娠期生理变化
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