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肾内科学(医学高级) 问题列表
问题
患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体(+)，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄
该患者的X线片分期为（ ）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期
问题
男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。首选的检查为（ ）A、双膝关节的X线片B、ESRC、RFD、肝功能E、关节腔穿刺抽液化验
问题
女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳，查体双手第1、2掌指关节(PIP)，2～4近端指间关节(DIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变
此患者应选择的治疗方案（ ）A、NSAID+雷公藤B、肾上腺素糖皮质激素C、NSAID+中药D、NSAID+肾上腺糖皮质激素E、NSAID+甲氨碟呤
问题
女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高
该病人可诊断为（ ）A、痛风B、风湿性关节炎C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮
问题
非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是（ ）A、通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用B、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，减少炎症介质——前列腺素的产生C、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应D、通过改变细胞溶酶体的Ph，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌，减少淋巴细胞活化E、通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻
问题
女性，53岁，患2型糖尿病10年，发热3天，测血压80／60mmHg，尿常规蛋白+／HP，内细胞++／HP，尿培养示大肠杆菌生长，心电图示窦性心动过速，超声心动图及双肾B超正常，临床诊断应考虑糖尿病合并（）。A、上呼吸道感染B、心脏病变C、血管病变D、糖尿病肾病E、急性肾盂肾炎
问题
女性，23岁，突发尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常规白细胞（++），红细胞（+++），清洁中段尿培养（+），最可能的诊断为（）。A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾小球肾炎D、膀胱肿瘤E、女性尿道综合征
问题
确诊肾静脉血栓必须依靠（）。A、磁共振显像B、放射性核素检查C、选择性肾静脉造影D、CTE、多普勒超声