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患者女，24岁，新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

应进一步完善的检查是
A.IVP
B.肾超声检查
C.清洁中段尿培养
D.膀胱镜检查
E.肾活检病理检查
F.血细菌培养

参考答案

参考解析
解析：1.明显的全身感染症状，腰痛及肾区叩痛，尿中白细胞升高支持急性肾盂肾炎的诊断。
2.进一步明确易患因素和并发症。
4.全身感染症状消退、体温恢复正常后继续降阶梯治疗；治疗结束后应在停药后的第2、6周行尿细菌培养，均为阴性才可视为临床治愈。
更多 “患者女，24岁，新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。应进一步完善的检查是 A.IVP B.肾超声检查 C.清洁中段尿培养 D.膀胱镜检查 E.肾活检病理检查 F.血细菌培养” 相关考题
考题 患者女性，24岁，新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100／60mmHg，双肾区叩痛(+)，左侧明显。尿常规白细胞50～60／HP，红细胞10～15／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．急性肾小球肾炎D．急性问质性肾炎E．急性尿道炎
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考题 患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是 A.IVP B.肾超声检查 C.清洁中段尿培养 D.膀胱镜检查 E.肾活检病理检查 F.CT
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考题 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。最可能的诊断是（　）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急性尿道炎F、泌尿系结核
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考题 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（　）A、IVPB、肾超声检查C、清洁中段尿培养D、膀胱镜检查E、肾活检病理检查F、CT
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考题 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（　）A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、粪链球菌F、肺炎克雷伯杆菌
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考题 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。该患者最可能的感染途径是（　）A、直接感染B、淋巴道感染C、血行感染D、上行感染E、以上均不是F、以上均是
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考题 患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。该患者最可能的感染途径是（）A、直接感染B、淋巴道感染C、血行感染D、上行感染E、以上均不是F、以上均可能
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考题 患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP，红细胞10～15/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、变形杆菌E、粪链球菌F、肺炎克雷伯杆菌
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考题 患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）最可能的诊断是（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急性尿道炎
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考题 患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）对确定诊断最有价值的检查是（）A、IVPB、肾超声检查C、清洁中段尿培养D、膀胱镜检查E、肾活检病理检查
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考题 单选题患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（）A IVPB 肾超声检查C 清洁中段尿培养D 膀胱镜检查E 肾活检病理检查
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考题 多选题患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP，红细胞10～15/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。血、尿培养回报均为大肠埃希菌，下列治疗措施不合理的有（）A应用药物3天体温无明显变化，症状无改善应该根据药敏试验更换抗生素B积极治疗后症状仍无明显改善，膀胱刺激征明显，应该注意结核分枝杆菌感染C停药后复查尿常规和尿细菌培养阴性可以说明临床治愈D性生活后排尿是最有效的预防方法E全身感染症状消退、体温恢复正常后，可以停药F停药后第2、6周应该复查尿细菌培养，均为阴性提示临床治愈
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考题 单选题患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（）A IVPB 肾超声检查C 清洁中段尿培养D 膀胱镜检查E 肾活检病理检查F CT
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考题 单选题患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP，红细胞10～15/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（）A 金黄色葡萄球菌B 铜绿假单胞菌C 大肠埃希菌D 变形杆菌E 粪链球菌F 肺炎克雷伯杆菌
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考题 单选题患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。该患者最可能的感染途径是（）A 直接感染B 淋巴道感染C 血行感染D 上行感染E 以上均不是F 以上均可能
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考题 单选题患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）最可能的诊断是（）。A 急性膀胱炎B 急性肾盂肾炎C 急性肾小球肾炎D 急性间质性肾炎E 急性尿道炎
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考题 单选题患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（　）A IVPB 肾超声检查C 清洁中段尿培养D 膀胱镜检查E 肾活检病理检查F CT
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考题 单选题患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP，红细胞10～15/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）A 急性膀胱炎B 急性肾盂肾炎C 急性肾小球肾炎D 急性间质性肾炎E 急性尿道炎F 慢性肾盂肾炎
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考题 多选题患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP，红细胞10～15/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。应进一步完善的检查是（）AIVPB肾超声检查C清洁中段尿培养D膀胱镜检查E肾活检病理检查F血细菌培养
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考题 单选题患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。该患者最可能的感染途径是（　）A 直接感染B 淋巴道感染C 血行感染D 上行感染E 以上均不是F 以上均是
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