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患者女,32岁。双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,C平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑
A.急性格林-巴利综合征
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.脊髓前动脉综合征
E.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.脊髓前动脉综合征
E.周期性瘫痪
参考答案
参考解析
解析:考虑为急性脊髓炎,脊髓休克期。
更多 “患者女,32岁。双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,C平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑A.急性格林-巴利综合征 B.急性脊髓炎 C.脊髓压迫症 D.脊髓前动脉综合征 E.周期性瘫痪” 相关考题
考题
女,36岁,急起双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难l天。病前1周有感冒病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应特别注意A.血压下降B.呼吸困难C.神志障碍D.脉搏加快E.瞳孔改变
考题
患者女,32岁。双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑A、急性吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓炎C、脊髓压迫症D、脊髓前动脉综合征E、周期性瘫痪
考题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如患者1年前有视神经炎史,经治疗后恢复,则诊断应考虑
A.脑栓塞
B.多发性硬化
C.进行性脊肌萎缩症
D.脊髓亚急性联合变性
E.慢性格林-巴利综合征
考题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是
A.肌萎缩性侧索硬化
B.急性脊髓炎
C.颈椎病
D.脊髓压迫症
E.格林-巴利综合征
考题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者治疗首选()A、椎板减压术B、手术切除占位病变C、利鲁唑口服D、大剂量激素冲击E、血浆置换
考题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如患者1年前有视神经炎史,经治疗后恢复,则诊断应考虑()A、慢性格林-巴利综合征B、多发性硬化C、脑栓塞D、脊髓亚急性联合变性E、进行性脊肌萎缩症
考题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是()A、急性脊髓炎B、格林-巴利综合征C、脊髓压迫症D、肌萎缩性侧索硬化E、颈椎病
考题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()A、三短反射B、总体反射C、肛门反射D、腹壁反射E、提睾反射
考题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如感觉平面在1~2天内迅速上升,患者可能死于()A、肺部感染B、呼吸肌麻痹C、褥疮D、脑疝E、心跳骤停
考题
患者,女性,36岁。双下肢无力2天;双上肢无力1天伴吞咽困难和尿失禁。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失。目前应特别注意患者是否有()A、血压下降B、瞳孔改变C、意识障碍D、脉搏加快E、呼吸困难
考题
58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征()A、双下肢节段性分离性感觉障碍B、四肢末梢型感觉障碍C、自胸10以下深浅感觉消失D、自颈5以下深浅感觉消失E、双上肢Rossolimo征阳性
考题
男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是()A、合并感觉障碍B、进行性对称性弛缓性麻痹C、腱反射消失D、存在明显的感觉损害平面E、病理反射阴性
考题
患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。病人4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()A、三短反射B、总体反射C、肛门反射D、腹壁反射E、提睾反射
考题
患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是()A、急性脊髓炎B、格林-巴利综合征C、脊髓压迫症D、肌萎缩性侧索硬化E、脊髓灰质炎
考题
患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。其病变位于()A、颈膨大B、胸髓段C、腰膨大D、脊髓圆锥E、脊髓马尾F、脊髓前角G、周围神经
考题
患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括()A、脊髓核磁B、腰穿脑脊液化验C、肌电图D、腰椎平片E、脑干诱发电位
考题
女,36岁,急起双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难1天。病前1周有感冒病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应特别注意()A、血压下降B、呼吸困难C、神志障碍D、脉搏加快E、瞳孔改变
考题
单选题患者女,36岁。突然出现双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难1天,病前1周有感冒病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,C4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应首先特别注意().A
神志障碍B
血压下降C
呼吸困难D
瞳孔改变E
脉搏加快
考题
多选题患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括()A脊髓核磁B腰穿脑脊液化验C肌电图D腰椎平片E脑干诱发电位
考题
单选题某女,32岁,双下肢无力伴尿潴留3d,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑()。A
急性格林-巴利综合征B
急性脊髓炎C
脊髓压迫症D
脊髓前动脉综合征E
周期性瘫痪
考题
单选题女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如感觉平面在1~2天内迅速上升,患者可能死于()A
肺部感染B
呼吸肌麻痹C
褥疮D
脑疝E
心跳骤停
考题
多选题患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。该患者可选择治疗包括()A椎板减压术B静点丙种球蛋白C肌肉注射维生素B1、B12D大剂量激素冲击E血浆置换
考题
单选题女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者治疗首选()A
椎板减压术B
手术切除占位病变C
利鲁唑口服D
大剂量激素冲击E
血浆置换
考题
单选题女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()A
三短反射B
总体反射C
肛门反射D
腹壁反射E
提睾反射
考题
多选题患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是()A急性脊髓炎B格林-巴利综合征C脊髓压迫症D肌萎缩性侧索硬化E脊髓灰质炎
考题
单选题患者,女性,36岁。双下肢无力2天;双上肢无力1天伴吞咽困难和尿失禁。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失。目前应特别注意患者是否有()A
血压下降B
瞳孔改变C
意识障碍D
脉搏加快E
呼吸困难
考题
单选题患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。病人4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()A
三短反射B
总体反射C
肛门反射D
腹壁反射E
提睾反射
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