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男性，65岁 ，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO2?30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是

A、肺动脉栓塞
B、急性左心衰竭
C、ARDS
D、重症肺炎
E、急性心肌梗死

参考答案

参考解析
解析：肺栓塞的栓子来源主要为周围静脉血栓，以下肢深静脉的血栓脱落最为常见。腹部手术可促进局部静脉血栓形成，术后卧床易形成下肢静脉血栓，且活动后容易造成肺动脉栓塞。
更多 “男性，65岁 ，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO2?30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是A、肺动脉栓塞 B、急性左心衰竭 C、ARDS D、重症肺炎 E、急性心肌梗死 ” 相关考题
考题 男．58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次／分，P2＞A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是A.肺功能B.血气分析C.胸部高分辨CTD.超声心动图E.支气管镜
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考题 男,58岁，活动后呼吸困难半年。心率85次/分, P2 A2,胸部X线片示右下肺动脉直径1. 8cm，双 下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的 检查是 A.肺功能 B.血气分析 C.胸部高分辨CT D.超声心动图 E.支气管镜
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考题 男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2?30mmHg，PaCO2?60mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO2?70mmHg，PaCO2?80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是A. 感染加重 B. 气道阻力增加 C. 氧疗不当 D. 心力衰竭加重 E. 周围循环衰竭
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考题 　女性，45 岁，术后卧床3 天，突发呼吸困难、胸痛，CTPA 诊断为肺栓塞。查体：R24 次/ 分，口唇发绀，双肺呼吸音清，P2>A2，左下肢肿胀。 该患者最可能的血气分析结果　A.PaO2 降低，PaCO2 降低 　　B.PaO2 降低，PaCO2 升高 　　C.PaO2 正常，PaCO2 降低 　　D.PaO2 正常，PaCO2 升高
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考题 男性，35 岁，反复发作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季发作，1 天前因去花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支气 管哮喘急性发作期，重度。患者最有可能的血气分析结果是A. PaO2 正常，PaCO2 升高 　　B. PaO2 正常，PaCO2 降低 　　C. PaO2 降低，PaCO2 降低 　　D. PaO2 降低，PaCO2 升高
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考题 男性，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80／60mmHg，心率130次／分。为了进一步明确诊断，首选的检查是 A.心电图 B.血气分析 C.胸片 D.心动超声 E.胸部CT
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考题 男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P>A。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是A.肺动脉栓塞 B.急性左心衰竭 C.ARDS D.重症肺炎 E.急性心肌梗死
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考题 男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次／分钟，P2>A。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是A.肺动脉栓塞 B.急性左心衰 C.ARDS D.重症肺炎 E.急性心肌梗死
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考题 女性，72岁，肺间质纤维化病史5年，近2年出现呼吸困难，渐进加重，3天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP180/80mmHg，R38次／分，P150次／分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次／分，此时血气分析，最可能的为哪项（）A、PaO2升高，PaCO2升高，pH降低B、PaO2降低，PaCO2降低，pH升高C、PaO2不变，PaCO2降低，pH不变D、PaO2降低，PaCO2升高，pH升高E、PaO2降低，PaCO2降低，pH不变
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考题 男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。如患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次/分，此时血气分析，最可能的结果是（）A、PaO2降低，PaCO2升高，pH降低B、PaO2降低，PaCO2降低，pH升高C、PaO2降低，PaCO2不变，pH不变D、PaO2降低，PaCO2升高，pH升高E、PaO2降低，PaCO2降低，pH不变
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考题 病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次/分。在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是：（）A、PaO2正常，PaCO2降低B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2升高，PaCO2正常D、PaO2升高，PaCO2降低E、PaO2降低，PaCO2升高
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考题 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。床旁超声示右室增大，右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是（）。A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、主动脉夹层D、急性左心衰E、气胸F、癔症
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考题 男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/min，P2A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（）A、肺动脉栓塞B、急性左心衰C、ARDSD、重症肺炎E、急性心肌梗死
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考题 患者男，36岁。因急性阑尾炎住院。在办理出院手续时突发呼吸困难伴剧烈胸痛。体格检查：发绀，双肺可闻及干、湿啰音，105次/min，P2＞A2。 为明确诊断，应考虑的检查是（）A、腹部超声B、肺功能C、动脉血气分析D、胸部CTE、超声心动图
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考题 男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压。确诊的检查是（）A、胸部CTB、肺动脉造影C、心肌显像D、肺通气、灌注显像E、冠状动脉造影
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考题 男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压。可能的诊断是（）A、肺动脉栓塞B、急性左心衰C、ARDSD、重症肺炎E、急性心肌梗死
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考题 男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次／min，P2A2。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（）A、肺动脉栓塞B、急性左心衰C、ARDSD、重症肺炎E、急性心肌梗死
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考题 男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次／分，P2A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（）A、肺动脉栓塞B、急性左心衰竭C、ARDSD、重症肺炎E、急性心肌梗死
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考题 单选题男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次／分，P2A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（）A 肺动脉栓塞B 急性左心衰竭C ARDSD 重症肺炎E 急性心肌梗死
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考题 单选题男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO2 4kPa(30mmHg)，PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是（）A 感染加重B 心力衰竭加重C 气道阻力增加D 氧疗不当E 周围循环衰竭
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考题 单选题男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO2 48mmHg，PaO2 65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2 65mmHg，PaO2 52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是（　　）。A 通气血流比例失衡B 肺泡通气量下降C 弥散功能障碍D 肺内分流E 肺换气功能障碍
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考题 单选题患者，男，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg，此患者病情恶化的原因最可能的是（　　）。A 感染加重B 心力衰竭加重C 氧疗不当D 气道阻力增加E 周围循环衰竭
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考题 配伍题上述血气分析结果符合： 代偿性呼吸性酸中毒（　）|代偿性代谢性酸中毒（　）|失代偿性呼吸性酸中毒（　）ApH7.38，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHgBpH7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHgCpH7.40，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHgDpH7.35，PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHgEpH7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 30mmHg
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考题 单选题男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次／min，P2A2。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（）A 肺动脉栓塞B 急性左心衰C ARDSD 重症肺炎E 急性心肌梗死
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考题 单选题男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压。确诊的检查是（）A 胸部CTB 肺动脉造影C 心肌显像D 肺通气、灌注显像E 冠状动脉造影
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