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患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。超声多普勒检查、磁共振（MRI）、CT均提示腹主动脉瘤，患者同意施行腹主动脉人造血管旁路术。该手术可选择下列哪些麻醉方法？（）
- A、局麻加镇静
- B、蛛网膜下腔阻滞麻醉
- C、局部浸润麻醉
- D、单纯氯胺酮麻醉
- E、全麻复合硬麻
- F、区域阻滞麻醉
- G、静吸复合全身麻醉
参考答案
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考题
患者，女性。45岁。既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约300ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是A、急性胰腺炎B、溃疡并发上消化道出血C、急性胃炎D、溃疡并发穿孔E、复合性溃疡
考题
患者，男性，35岁。既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约100 ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此刻该患者最有可能的诊断是A．溃疡并发穿孔B．溃疡并发上消化道出血C．胃癌D．急性胰腺炎E．复合性溃疡
考题
患者，女性，55岁，因上腹部持续性疼痛4小时，伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，巩膜轻度黄染，上腹偏左轻压痛，轻度紧张及反跳痛。该病例发病的主要诱因是（）A、暴饮暴食B、酗酒C、精神因素D、细菌感染E、胆道疾病
考题
患者，女性，55岁，因上腹部持续性疼痛4小时，伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，巩膜轻度黄染，上腹偏左轻压痛，轻度紧张及反跳痛。下列治疗措施应除外（）A、肌注吗啡镇痛B、禁食胃肠减压C、静脉抗炎治疗D、应用解痉止酸剂E、皮下注射善得定
考题
男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。示：患者术后10天出现发热，体温波动于38～40℃，无其他伴随症状。下列哪些检查有助于诊断（）A、血常规、肝功能B、X线胸片C、血培养D、腹腔B超检查E、痰培养F、胃镜检查
考题
患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。提示：超声多普勒检查、磁共振（MRI）、CT均提示腹主动脉瘤，患者同意施行腹主动脉人造血管旁路术。提问：该手术可选择下列哪些麻醉方法？（）A、局麻加镇静B、蛛网膜下腔阻滞麻醉C、局部浸润麻醉D、单纯氯胺酮麻醉E、全麻复合硬麻F、区域阻滞麻醉G、静吸复合全身麻醉
考题
患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。提问：根据上述症状、体征，该患者可能的诊断有哪些？（）A、胃肿瘤B、脾动脉瘤C、肠套叠D、肾肿瘤E、肠扭转F、腹主动脉瘤
考题
患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。提示：经过充分术前准备，该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。提问：该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些？（）A、硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成B、术中因主动脉两端钳闭，故无需担心血栓脱落造成栓塞C、术中主动脉阻断后应行控制性降压D、术中注意脊髓保护E、如在肾动脉以上阻断主动脉，宜在体外循环下手术，以保护肾功能F、术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降
考题
男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是（）A、腹部B超B、上消化道造影C、肛门指诊D、腹部X线平片E、胃镜检查F、腹部CT
考题
多选题患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。该患者血管旁路建立完毕，开放主动脉时血压骤降至60／45mmHg。应采取下述哪些方法预防和处理该反应？（）A缓慢松开主动脉阻断钳B术中最好不做控制性降压，以免松钳时血压惯性下降C术前、术中合适的扩容D主动脉开放前掌握好时机预防性应用血管收缩药E麻醉过程中禁忌使用β受体阻滞剂F主动脉开放前即可开始加速补液
考题
多选题患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。提示：超声多普勒检查、磁共振（MRI）、CT均提示腹主动脉瘤，患者同意施行腹主动脉人造血管旁路术。提问：该手术可选择下列哪些麻醉方法？（）A局麻加镇静B蛛网膜下腔阻滞麻醉C局部浸润麻醉D单纯氯胺酮麻醉E全麻复合硬麻F区域阻滞麻醉G静吸复合全身麻醉
考题
多选题患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。提示：经过充分术前准备，该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。提问：该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些？（）A硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成B术中因主动脉两端钳闭，故无需担心血栓脱落造成栓塞C术中主动脉阻断后应行控制性降压D术中注意脊髓保护E如在肾动脉以上阻断主动脉，宜在体外循环下手术，以保护肾功能F术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降
考题
单选题患者男，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是（）。A
腹部B超B
上消化道造影C
肛门指诊D
腹部平片E
胃镜检查F
腹部CT
考题
单选题患者，男性，l5岁，于3h前车祸撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检：脉搏115／rain，血压70／40mmH9。全腹压痛反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊断为（）A
脾破裂B
小肠破裂C
肠系膜血肿D
肝破裂E
结肠破裂
考题
单选题男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤左侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为（）A
脾破裂B
肝破裂C
小肠破裂D
肠系膜血肿E
结肠破裂
考题
单选题患者，女性，55岁，因上腹部持续性疼痛4小时，伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，巩膜轻度黄染，上腹偏左轻压痛，轻度紧张及反跳痛。该病例发病的主要诱因是（）A
暴饮暴食B
酗酒C
精神因素D
细菌感染E
胆道疾病
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