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今年总公司全面推广人伤案件理赔服务管理新模式,其基本内涵是什么?
参考答案
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考题
最近,小王发生了一起交通事故,根据《机动车辆保险理赔服务质量规范》规定,该事故适用于人伤案件理赔流程,小王应向保险公司提供下列()理赔单证。
A.理赔申请书B.驾驶证C.维修发票D.医疗及相关费用
考题
《机动车辆保险理赔服务质量规范》规定,根据理赔案件类型,理赔服务流程分为()、()和()三种类型。
A.简易案件快速理赔流程B.复杂案件理赔流程C.人伤案件理赔流程D.一般案件理赔流程
考题
依据《机动车辆保险理赔管理指引》(保监会令[2012]15号),公司应保证所有理赔案件处理通过理赔信息系统,实现全流程运行管控。但是,对于在当地影响重大的特殊理赔案件,报经总公司批准后,可以在系统外处理。()此题为判断题(对,错)。
考题
监管部门要开展理赔服务专项整治工作,加强对保险公司()和(),严肃处理违法违规行为,追究()。开展保险()监测工作,及时公布评价和监测结果。A、承保管理、客户服务情况的监督检查、各级负责人的责任、重大案件的赔付时长B、理赔管理、客户服务情况的监督检查、各级负责的责任、小额理赔服务质量C、财务管理、理赔服务情况的监督检查、各级理赔负责人的责任、重大案件的赔付时长D、资金运用管理、理赔服务情况的监督检查、各级理赔负责人的责任、小额理赔服务质量
考题
构建推广人伤案件理赔服务管理新模式的主要工作是()A、地市分公司理赔中心医审分部更名为人伤理赔服务分中心,在授权范围内做好辖区内出险人伤案件的服务和管理工作。B、人伤理赔专业人员配备到位,为开展人伤案件理赔服务和管理提供专业化队伍保障。C、以IT技术为支持,提高人伤案件的服务效率和管理水平。D、以提前介入、全程跟踪、全面调解、专业审核为主要工作职能。
考题
下列案件,省级公司应直接介入调查()A、公司《重大灾情理赔应急管理办法(试行)》(国寿人险发〔2014〕417号)中所指重大灾情事件B、须上报总公司审批的理赔案件C、具有或可能产生重大社会影响的理赔案件D、涉嫌保险欺诈的重大、疑难案件
考题
在初步查勘并确定保险责任后,核赔人员要及时形成核赔意见,以下说法错误的是()。A、对于报案24天没有立案或出险以后超过90天没有立案的案件需要上报总公司审核B、在集中理赔管理模式下,总公司对核赔工作采取集中统一的管理,分公司基本上没有理赔处理权C、在对人分级授权模式下,总公司对分支机构的核赔人员分级授权,并实行核赔业务垂直管理D、凡是涉及预付赔款的,一般要上报省级分公司审核,超省级分公司权限的上报总公司审核
考题
问答题今年省按照总公司《全面推广人伤案件理赔服务管理新模式的工作部署》的要求,安排落实对人伤案件的提前介入工作,变事后医疗审核为事前沟通解决,主动对人伤案件赔偿进行过程控制,实现人伤案件全程跟踪。在事故处理过程中,需强化的是人伤后续跟踪。请说明人伤后续跟踪应当将人伤案件分为哪几类进行分类管理?人伤后续跟踪的内容有哪些?
考题
多选题车险小额人伤案件快速处理原则()A充分保障原则B沟通协商原则C优质服务原则D快速理赔原则
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