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患者男,65岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化;增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。EUS引导下抽吸肿瘤囊液,囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择()
- A、观察3个月,复查
- B、观察半年,复查
- C、胰头肿物剜除术
- D、胰十二指肠切除术,术中切缘送冷冻病理检查
- E、胰体、尾切除
参考答案
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考题
急性胆囊炎引起的腹痛特点是A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射B:疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射D:疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射
考题
男,24岁。1年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑粪。 GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为A、十二指肠球后溃疡B、胃溃疡C、胃癌D、胃黏膜脱垂症E、胆囊结石
考题
患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。
A、餐后痛B、上腹隐痛C、压榨性疼痛D、饥饿痛、空腹痛E、中上腹痛,常向腰背部呈带状放射
考题
患者男,46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。为减轻腹痛,可协助患者取
A.仰卧位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位
D.俯卧位
E.坐位
考题
患者男,65岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化;增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。典型的IPMN,ERCP表现是()A、可以观察到缩小的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出B、可以观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出C、无法观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出D、十二指肠溃疡E、十二指肠梗阻
考题
单选题患者男,65岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化;增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。典型的IPMN,ERCP表现是()。A
可以观察到缩小的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出B
可以观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出C
无法观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出D
十二指肠溃疡E
十二指肠梗阻
考题
单选题患者男,65岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化;增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。EUS引导下抽吸肿瘤囊液,囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择()。A
观察3个月,复查B
观察半年,复查C
胰头肿物剜除术D
胰十二指肠切除术,术中切缘送冷冻病理检查E
胰体、尾切除
考题
单选题急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是()A
上腹部向腰背部放射B
左上腹向腰背部放射C
呈腰带状向腰背部放射D
上腹部并向右肩放射E
左上腹部向左肩放射
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