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患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。应尽快采取的处理措施包括（提示入院后实验室检查：WBC18.45×10/L；N0.82；痰培养结果：铜绿假单胞菌。气管镜：右主支气管残端可见气泡溢出。）（）
- A、指导患者患侧卧位或头高仰卧位
- B、依据药物敏感试验结果应用抗生素
- C、吸氧
- D、输血
- E、补液
- F、胸腔闭式引流术
参考答案
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考题
胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括( )A、经检查肺完全复张,胸腔引流量24小时
胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括( )A、经检查肺完全复张，胸腔引流量24小时B、全肺切除术后，纵隔位置满意，胸腔液面位置理想，无活跃出血C、引流管位置不好，不具备引流效能D、引流量少，有感染征象
考题
患者，男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。对患者术前指导不正确的是A、指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合B、指导患者练习使用深呼吸训练器，有效配合术后康复，预防肺部并发症C、指导患者在床上进行腿部运动，避免下肢静脉血栓的形成D、手术侧手臂及肩膀运动练习，维持关节全范围运动及正常姿势E、避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项，以免患者焦虑手术后应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是A、全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量B、24小时补液量宜控制在4000ml内C、补液速度以50～60滴/分为宜D、当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后4小时即可开始饮水E、肠蠕动恢复前，可进食清淡流质、半流质饮食术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施不正确的是A、密切观察引流液量、色、性状B、当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师C、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态D、术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管E、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态
考题
全膀胱切除术后引流管的护理正确的是A.输尿管支架管一般术后1周拔除
B.回肠膀胱内引流管术后2～3天拔除
C.回肠膀胱内引流管引流液为肠液和尿液
D.观察引流量的颜色
E.尿管拔除后嘱病人多饮水
考题
胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括（）A、经检查肺完全复张，胸腔引流量24小时＜100ml，连续2天以上B、全肺切除术后，纵隔位置满意，胸腔液面位置理想，无活跃出血C、引流管位置不好，不具备引流效能D、引流量少，有感染征象
考题
患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。考虑诊断为（）A、肺部感染B、术后胸腔积液、积气C、术后肺部感染合并脓胸D、术后肺不张E、术后脓胸合并支气管胸膜瘘
考题
单选题胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括（）A
经检查肺完全复张，胸腔引流量24小时＜100ml，连续2天以上B
全肺切除术后，纵隔位置满意，胸腔液面位置理想，无活跃出血C
引流管位置不好，不具备引流效能D
引流量少，有感染征象
考题
单选题患者男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施不正确的是（）A
密切观察引流液量、色、性状B
当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师C
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态D
术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管E
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态
考题
多选题患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。下一步治疗方案是（）.（提示抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后，患者未再出现发热，营养不良状况较前改善。查体：患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。）A再次行气管镜检查B如患者瘘口较前次缩小，可继续保守治疗C如患者瘘口较小，可行内镜下治疗D如患者瘘口仍较大，行手术治疗E胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合F继续应用抗生素治疗
考题
多选题患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。应尽快采取的处理措施包括（）.（提示入院后实验室检查：WBC18.45×109/L；N0.82；痰培养结果：铜绿假单胞菌。气管镜：右主支气管残端可见气泡溢出。）A指导患者患侧卧位或头高仰卧位B依据药物敏感试验结果应用抗生素C吸氧D输血E补液F胸腔闭式引流术
考题
多选题患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。为明确诊断应检查的项目包括（）.（提示胸部X线片：右侧胸腔内可见液气平面。）A血常规B肝、肾功能C电解质D痰培养＋药物敏感试验E胸部CTF气管镜G胸腔穿刺
考题
单选题患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。考虑诊断为（）A
肺部感染B
术后胸腔积液、积气C
术后肺部感染合并脓胸D
术后肺不张E
术后脓胸合并支气管胸膜瘘
考题
配伍题右下肺叶切除术后5天，胸引流管已拔除，出现胸闷气急，体查:右肺呼吸音下降，叩诊浊音，床边胸片示:右胸大片致密影，气管左偏（ ）|左全肺切除术后2小时，咳出大量粉红色泡沫痰（ ）|右上叶袖状切除术后，咳痰无力，胸引流管液柱波动大，右侧呼吸音听不到（ ）|右上肺叶切除术后6天，剧咳后突然气急，胸闷，体查有发绀，气管左偏，右侧呼吸音听不到（ ）|右下肺叶切除术后一周，高热，右侧呼吸音消失，叩诊浊音，床边胸片显示:右胸大片致密影（ ）A脓胸B支气管胸膜瘘C急性肺水肿D术后肺不张E胸腔积液
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