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者,男,54岁。因高热、消瘦1个月,伴身目黄染、乏力10天入院。体格检查:T39℃,R24次/分,P100次/分,Bp12/8kPa。贫血貌,急性病面容,全身浅表淋巴结无肿大,肝肋下2cm,脾肋下2cm,无胸骨压痛。实验室检查:WBC1.2×10/L,N59%,L41%,Hb78g/L,PLT32×10/L,RetO.2%。尿、粪常规正常。肾功能正常。肝功能:ALT250U/L,AST238U/L,LDH1300U/L,ALB30g/L,TP72g/L,乙肝两对半阴性。4次血培养均阴性,血找疟原虫3次均阴性,肥达反应、外斐反应均阴性。血免疫球蛋白正常。ENA全套阴性。骨髓:有核细胞增生活跃,粒系20%,红系13.5%,淋巴细胞45.5%,组织细胞22%,其中异常组织细胞6%,该类细胞大小不等,核不规则,浆嗜碱,无颗粒,核仁1~3个不等,POX阴性,NAE阴性,NAP积分为45分。全片未见巨核细胞,血小板罕见。第二次复查骨髓,见异常组织细胞22%,形态同前。B超显示:双肾无异常,肝大,脾大,少量腹腔积液。抗生素治疗无效。试分析该病案。
参考答案
更多 “者,男,54岁。因高热、消瘦1个月,伴身目黄染、乏力10天入院。体格检查:T39℃,R24次/分,P100次/分,Bp12/8kPa。贫血貌,急性病面容,全身浅表淋巴结无肿大,肝肋下2cm,脾肋下2cm,无胸骨压痛。实验室检查:WBC1.2×10/L,N59%,L41%,Hb78g/L,PLT32×10/L,RetO.2%。尿、粪常规正常。肾功能正常。肝功能:ALT250U/L,AST238U/L,LDH1300U/L,ALB30g/L,TP72g/L,乙肝两对半阴性。4次血培养均阴性,血找疟原虫3次均阴性,肥达反应、外斐反应均阴性。血免疫球蛋白正常。ENA全套阴性。骨髓:有核细胞增生活跃,粒系20%,红系13.5%,淋巴细胞45.5%,组织细胞22%,其中异常组织细胞6%,该类细胞大小不等,核不规则,浆嗜碱,无颗粒,核仁1~3个不等,POX阴性,NAE阴性,NAP积分为45分。全片未见巨核细胞,血小板罕见。第二次复查骨髓,见异常组织细胞22%,形态同前。B超显示:双肾无异常,肝大,脾大,少量腹腔积液。抗生素治疗无效。试分析该病案。” 相关考题
考题
男,61岁。患慢性迁延性肝炎23年,因全身明显乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻1个月而入院。入院时查体面色灰暗,体型消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。对该病人做饮食护理时,应限制病人摄入的离子是A、钾B、铁C、磷D、钙E、钠
考题
某男,30岁,发热一周入院。入院次日热势转剧(体温39.5℃),伴白睛黄染,身黄,尿黄,第3日见壮热烦渴,身目黄色如金,烦躁不安,舌红绛,苔黄干,脉洪大,应辨证为()A、黄疸胆腑郁热型B、黄疸湿热兼表型C、黄疸湿重于热型D、黄疸疫毒发黄型E、黄疸热重于湿型
考题
男,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,下列检查哪项不重要()A、CTB、肝功能检查C、B超D、ERCPE、DSA
考题
某男,30岁,发热1周入院。入院次日热势转剧(体温39.5℃),伴白睛黄染、身黄、尿黄。第三日,症见壮热烦渴,身目黄色如金,烦躁不安,舌红绛苔黄干,脉洪大。该证应辨为()A、黄疸胆腑郁热型B、黄疸湿热兼表型C、黄疸湿重于热型D、黄疸疫毒发黄型E、黄疸热重于湿型
考题
单选题某男,30岁,发热一周入院。入院次日热势转剧(体温39.5℃),伴白睛黄染,身黄,尿黄,第3日见壮热烦渴,身目黄色如金,烦躁不安,舌红绛,苔黄干,脉洪大,应辨证为()A
黄疸胆腑郁热型B
黄疸湿热兼表型C
黄疸湿重于热型D
黄疸疫毒发黄型E
黄疸热重于湿型
考题
单选题以下关于黄疸的描述,不正确的是()A
可分为阳黄、急黄、阴黄B
目黄C
身黄D
必伴有低热,乏力,消瘦E
小便黄
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