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突然呕血1500ml出现休克的病人,在了解一般情况后,首先应()
- A、止血药物的应用
- B、作中心静脉压测定
- C、检查出血原因
- D、静脉切开输血
- E、剖腹检查手术
参考答案
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考题
该病人2周后,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分,此时最合适的治疗措施为( )A.应用止血药物B.立即补充血容量C.急诊胃镜D.继续服用抗酸剂E.保护胃黏膜药物
考题
男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。估计病人失血量占全身血容量的A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、80%以上此时首要的处理措施是A、应用血管收缩剂B、立即行剖腹探查止血术C、应用大剂量止血药物D、快速补充新鲜全血E、快速补充晶体液和人工胶体液目前对病人最佳的治疗方案是A、快速大量输血补液B、立即行剖腹探查止血术C、快速输血补液同时行剖腹探查止血术D、待休克纠正后行剖腹探查止血术E、尽早应用血管收缩剂在快速大量输血补液时,判断血容量补充充足与否的最可靠指标是A、血压和脉搏B、尿量和中心静脉压C、面色和肢端温度D、血压和中心静脉压E、意识和血压目前对该病人的病情观察,不重要的是A、血压B、尿量C、中心静脉压D、肢体活动度E、脉率
考题
患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6 h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12 h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。该患者最可能的一个诊断为A、活动性消化性溃疡出血B、Dieulafoy病出血C、胃癌出血D、胆道出血E、鼻咽部出血下列处理方法中较合适的是A、外科急诊剖腹部探查并术中止血B、急诊血管造影并栓塞出血部位的血管C、再次急诊胃镜检查并镜下止血D、输血、输液、使用止血药物,待病情稳定2 d后再酌情行胃镜检查E、输血、输液、使用止血药物,待出血停止后再行消化道钡剂造影检查Dieulafoy病最好发的部位是A、食管B、胃底C、胃体D、胃窦E、肠道Dieulafoy病的发病机制主要是A、血管动脉粥样硬化B、动脉瘤形成C、静脉畸形D、毛细血管扩张E、黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细
考题
经大量输液后,休克病人应用强心剂的指征是A.中心静脉压低,动脉压低
B.中心静脉压低,动脉压正常
C.中心静脉压正常,动脉压低
D.中心静脉压高,动脉压低
E.中心静脉压高,动脉压正常
考题
患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。下列处理方法中较合适的是()A、外科急诊剖腹部探查并术中止血B、急诊血管造影并栓塞出血部位的血管C、再次急诊胃镜检查并镜下止血D、输血、输液、使用止血药物,待病情稳定2d后再酌情行胃镜检查E、输血、输液、使用止血药物,待出血停止后再行消化道钡剂造影检查
考题
单选题休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是()。A
血压与脉搏B
尿量和中心静脉压测定结果C
颈静脉充盈情况D
尿量E
根据已丧失量
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