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以下关于护理病历的说法正确的是()。

  • A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历
  • B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
  • C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
  • D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

参考答案

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考题 下列关于病历的表述错误的是() A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

考题 下列哪项不是住院病案的内容A.护理记录及护理病历B.门诊治疗记录C.各种证明文件D.住院检查记录E.医疗记录

考题 下列哪项不是住院病案的内容A:住院检查记录B:医疗记录C:门诊治疗记录D:护理记录及护理病历E:各种证明文件

考题 医疗过程中的医疗记录统称为( )。A、病程记录B、护理记录C、病案D、病历E、病史

考题 关于电子病历的修改,必须做到:病历内容记录与修改信息的可追溯。() 此题为判断题(对,错)。

考题 下列书法错误的是() A、病历包括门(急)诊病历和住院病历B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等

考题 关于打印病历,以下不正确的是?() A、打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单)B、打印病历承认是电子病历C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历

考题 关于病历质量控制错误的是( )A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改

考题 关于电子病历哪种说法错误( )A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》B.目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D.病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行

考题 按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确( )A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历E、病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

考题 住院病案的内容下列哪项不是 ( )A、护理记录及护理病历B、门诊治疗记录C、各种证明文件D、住院检查记录E、医疗记录

考题 护理病历书写的根本要求有()。A护理病历均可采用表格式进行书写B护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录C护理病历不允许改动D进修护士无权书写护理病历E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历

考题 以下关于护理病历的说法正确的是()。A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

考题 关于电子病历哪种说法错误()A、电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》B、目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历C、不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D、病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行

考题 关于病历质量控制错误的是()A、上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核B、护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等C、医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核D、病案室对病历存在的问题未通知当事人修改

考题 病历书写是指()通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动记录的行为。A、医生B、护士C、医务人员D、护理人员

考题 临床实践基本内容对护理服务对象不包括()A、身心的评估B、护理查房 C、书写护理病历 D、进行健康教育

考题 关于特级护理记录单书写要求正确的是()A、特级护理是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观和主管的记录。B、护理记录应所有病人统一书写内容。C、内容包括患者姓名、性别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏(心率)、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。D、记录时间应当具体到小时。

考题 护理病历是住院病历的()A、医疗过程的全面记录B、连续观察的记录C、护理过程的全面记录D、医疗服务的记录E、重要组成部分

考题 病历资料是医疗事故处理中的重要证据,下列关于病历资料的描述中,正确的是()。A、患者的病历资料应由医疗机构书写并保管;B、医务人员擅自涂改、伪造病历资料,应承担法律责任;C、患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录;D、发生医疗事故后,双方应共同封存和启封相关的病历资料。

考题 所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()A、《医疗机构病历管理规定》B、《病历书写基本规范》C、《电子病历基本规范(试行)》D、《电子病历书写全规划》

考题 以下各项属于病历资料主观部分的有()A、上级医师查房记录B、其他医疗讨论记录C、护理记录D、会诊记录E、疑难、死亡病例讨论记录

考题 病历资料主观部分有()A、疑难、死亡病例讨论B、上级医师查房记录C、其他医疗讨论记录D、会诊记录E、护理记录

考题 转院转科前护士要整理病历,完善护理记录,将病历和床头卡随同交接

考题 单选题住院病案的内容下列哪项不是( )A 护理记录及护理病历B 门诊治疗记录C 各种证明文件D 住院检查记录E 医疗记录

考题 多选题护理病历书写的根本要求有()A护理病历均可采用表格式进行书写B护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录C护理病历不允许改动D进修护士无权书写护理病历E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历

考题 多选题病历资料是医疗事故处理中的重要证据,下列关于病历资料的描述中,正确的是()。A患者的病历资料应由医疗机构书写并保管;B医务人员擅自涂改、伪造病历资料,应承担法律责任;C患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录;D发生医疗事故后,双方应共同封存和启封相关的病历资料。

考题 单选题以下关于护理病历的说法正确的是()A 计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B 护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C 护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D 上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录