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男性，60岁，因咳嗽、咯痰、喘息30年，加重10天，伴浮肿5天，烦躁不安2天入院。患者于10天前受凉后咳嗽、喘息加重，咯脓痰，痰量增加，失眠，当地按肺部感染治疗5天后未见效，患者逐渐出现嗜睡，面部及下肢浮肿，经多次利尿、强心、给氧等处理病情逐渐恶化。至入院前1天病人反而又轻度烦躁不安，转来本院。查体：T38℃，P120次/分，R40次/分，BP110/60mmHg，呈谵妄状态，呼吸困难，唇紫绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，气管居中，胸廓饱满，呈桶状，叩诊双肺区呈过清音，听诊双肺哮鸣音及细小水泡音，HR120次/分，律齐，P2＞A2，肝-颈静脉回流征（+），，神经系统检查因不合作无法进行，杵状指，下肢浮肿。辅助检查：血WBC://14×109/L，N：0.89，L：0.11；X线检查：双肺野透亮度增加，两肺纹理增多、增粗，双下肺野斑点状影，右下肺动脉为20mm，右心室扩大；血气分析：PaCO2：75mmHg；PaO2：45mmHg，BE://+4.8mmol/L，pH：7.4；电解质：血钾：2.6mmol/L；血钠：137mmol/L。请根据以上病例请作出完整诊断。
参考答案
更多 “男性，60岁，因咳嗽、咯痰、喘息30年，加重10天，伴浮肿5天，烦躁不安2天入院。患者于10天前受凉后咳嗽、喘息加重，咯脓痰，痰量增加，失眠，当地按肺部感染治疗5天后未见效，患者逐渐出现嗜睡，面部及下肢浮肿，经多次利尿、强心、给氧等处理病情逐渐恶化。至入院前1天病人反而又轻度烦躁不安，转来本院。查体：T38℃，P120次/分，R40次/分，BP110/60mmHg，呈谵妄状态，呼吸困难，唇紫绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，气管居中，胸廓饱满，呈桶状，叩诊双肺区呈过清音，听诊双肺哮鸣音及细小水泡音，HR120次/分，律齐，P2＞A2，肝-颈静脉回流征（+），，神经系统检查因不合作无法进行，杵状指，下肢浮肿。辅助检查：血WBC://14×109/L，N：0.89，L：0.11；X线检查：双肺野透亮度增加，两肺纹理增多、增粗，双下肺野斑点状影，右下肺动脉为20mm，右心室扩大；血气分析：PaCO2：75mmHg；PaO2：45mmHg，BE://+4.8mmol/L，pH：7.4；电解质：血钾：2.6mmol/L；血钠：137mmol/L。请根据以上病例请作出完整诊断。” 相关考题
考题
慢性支气管炎的诊断标准A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D、长期咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者E、咳嗽、咳痰、喘息反复发作
考题
病例摘要：张某，男，58岁，已婚，工人。患者3年来常于秋冬之际出现咳嗽咯痰，伴胸闷不适。3日前受凉后出现咳嗽、咯痰，伴低热，自行服用止咳化痰药物，热退。但患者咳嗽加重，并出现喘息胸闷，不能平卧，前来就诊。目前患者咳喘胸闷，平卧困难，咯痰量多，色白、质黏，咯吐不利。脘痞纳呆，时感呕恶，口黏，大便溏。舌淡，苔白腻厚，脉滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与肺胀相鉴别。
考题
支气管扩张的临床表现为A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B.起病急骤、高热、寒战、咳嗽、少量痰、胸痛C.高热、咳嗽、咳大量脓臭痰D.反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，可自行缓解E.慢性咳嗽、咯痰、呼吸困难，冬春季加重
考题
慢性支气管炎最主要的诊断标准是：A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月以上，并排除其它心肺疾病者B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 2 个月以上，持续三年以上，并排除 其它心肺疾病者C.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续一年以上，并排除其它心肺疾病者D.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续 2 年以上，并排除其它心肺疾病者
考题
（113～114题共用备选答案）A．咳嗽咯痰，时轻时重B．咳嗽咯痰，喘息哮鸣C．咳嗽声嘶，不能平卧D．咳嗽声嘶，躁扰不宁E．咳嗽短气，动则尤甚113．慢性支气管炎单纯型的主要临床表现是114．慢性支气管炎喘息型的主要临床表现是
考题
A.长期、反复咯嗽、咯痰
B.反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰慢性支气管炎单纯型的临床表现是
考题
A.长期、反复咯嗽、咯痰
B.反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰慢性支气管炎喘息型的临床表现是
考题
患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
其证候是A.肺脾气虚
B.肺气虚耗
C.肾虚不纳
D.肺肾两虚
考题
患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
治宜首选A.金匮肾气丸合参蛤散
B.苏子降气汤合补中益气汤
C.参附汤合补中益气汤
D.生脉散合七味都气丸
考题
患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
若治疗后患者喘息不减，鼻扇气促，张口抬肩，心悸肢肿，面青唇紫，汗出如珠，脉促，其治法是A.益气回阳，化饮利水
B.养阴益气，平喘固脱
C.益气健脾，补肺固脱
D.扶阳固脱，震慑肾气
考题
患者，男性，74 岁。反复咳嗽 20 余年，刻下胸中胀满，咳嗽咯痰，痰白质稀，喘息不能平卧，语声低微，心慌汗出，动则加重，舌暗苔白润，脉沉细，其诊断是
A.咳嗽之气阴两虚证
B.喘证之肾虚不纳证
C.肺胀之肺肾气虚证
D.痰饮之脾肾阳虚证
考题
中医诊断的肺虚咳嗽证表现为下列哪一项？（）A、患者干咳少，咯痰不爽，口干，微有发热B、患者咳喘，喘息气粗，胸闷咽痛，口渴，发热，怕风，痰粘稠色黄C、患者咳嗽已久，痰少，咯痰不爽，口干，手足心热，气短乏力D、患者咳嗽严重，喘息胸闷，怕冷发烧，头痛无汗，痰稀白量多
考题
支气管哮喘的临床表现是（）。A、长期、反复咳嗽、咯痰B、反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音C、咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难E、夜间热睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰
考题
中医诊断的风寒咳嗽症表现为下列哪一项？（）A、患者咳嗽严重、喘息胸闷、怕冷发烧、头痛无汗、痰稀白、量多B、患者干咳少痰、咯痰不爽、口干、微有发热C、患者咳嗽、喘息气粗、胸闷咽痛、口渴、发烧、怕风、痰粘稠、色黄D、患者咳嗽日久、痰少、咯痰不爽、口干、手足心热、气短乏力
考题
有关慢性支气管病诊断标准（）A、咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上B、咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上C、发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上D、咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年E、咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年
考题
单选题慢性支气管炎单纯型的临床表现是（）。A
长期、反复咯嗽、咯痰B
反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音C
咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗D
发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难E
夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰
考题
单选题有关慢性支气管病诊断标准（）。A
咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上B
咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上C
发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上D
咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年E
咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年
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