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患者女,8岁,因“发热、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退,3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹,诊断为“麻疹”。服2剂中药,体温逐渐下降。于1d前体温上升,伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5min,继之昏迷。自幼按时预防接种,否认麻疹密切接触史。查体:T40℃,P110次/min,R28次/min,BP100/70mmHg;意识不清,烦躁不安,昏迷逐渐加深;营养发育欠佳,面色苍白,四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑,浅表淋巴结不肿大;双侧瞳孔不等大,左侧4mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝;颈部稍有抵抗;有时呈潮式呼吸,双肺可闻及密集细湿性啰音;膝跳反射亢进,巴宾斯基征(+),布鲁津斯基征(±)。为明确诊断,必需的检查是()

  • A、血常规
  • B、胸部X线片
  • C、颅脑CT
  • D、腰椎穿刺脑脊液检查(常规+生化)
  • E、血培养
  • F、心电图

参考答案

更多 “患者女,8岁,因“发热、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退,3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹,诊断为“麻疹”。服2剂中药,体温逐渐下降。于1d前体温上升,伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5min,继之昏迷。自幼按时预防接种,否认麻疹密切接触史。查体:T40℃,P110次/min,R28次/min,BP100/70mmHg;意识不清,烦躁不安,昏迷逐渐加深;营养发育欠佳,面色苍白,四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑,浅表淋巴结不肿大;双侧瞳孔不等大,左侧4mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝;颈部稍有抵抗;有时呈潮式呼吸,双肺可闻及密集细湿性啰音;膝跳反射亢进,巴宾斯基征(+),布鲁津斯基征(±)。为明确诊断,必需的检查是()A、血常规B、胸部X线片C、颅脑CTD、腰椎穿刺脑脊液检查(常规+生化)E、血培养F、心电图” 相关考题
考题 患儿,6岁,8个月时有麻疹疫苗接种史,主诉发热6d,出疹2d并伴咳嗽入院。发热10d前有麻疹接触史。入院体验发现眼结膜充血,患儿耳后、颈部、发际边缘有不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,体温39.5℃,心肺听诊正常。最有可能的诊断是A、麻疹或风疹B、肠道病毒感染C、药疹D、幼儿急诊E、水痘

考题 小儿,1岁,5天前体温升高,伴咳嗽、流涕,流泪、两眼分泌物多、结膜充血、畏光。3天前小儿口腔出现麻疹黏膜斑。1天前,小儿全身症状加重,在头、面、颈部出现一些淡红色斑丘疹。就医后被诊为麻疹麻疹早期诊断的依据是( )。A.发热B.上呼吸道炎C.眼结膜炎D.口腔黏膜斑E.畏光

考题 患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽。出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔粘膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗A、风疹 B、麻疹 C、幼儿急疹 D、猩红热 E、荨麻疹

考题 A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗

考题 女,3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40℃,耳后发际出现皮疹,为淡红色斑丘疹,渐延及全身和手心足底,疹间皮肤正常。你考虑的初步诊断是 A.麻疹 B.幼儿急疹 C.猩红热 D.川崎病 E.病毒疹

考题 5岁女孩。发热4天,病初体温不高伴流涕、咳嗽,近2天持续高热,咳嗽加剧,声音嘶哑,眼结膜充血,耳后、颈部出现斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是( )A.猩红热 B.风疹 C.麻疹 D.荨麻疹 E.药物疹

考题 患儿,女性,3岁,发热1d后出现皮疹到门诊就诊。护理评估:体温39℃,脉搏100次/min,呼吸24次/min,精神面色可,耳后、发际及躯干有散在的红色斑丘疹和疱疹,咽部轻度充血,余阴性。该小儿最有可能的诊断是 A.麻疹 B.猩红热 C.幼儿急疹 D.风疹 E.水痘

考题 患儿女,2岁,因“高热4~5d,出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,伴有流涕、畏光,咳嗽重,精神、食欲差。查体:球结膜充血,咽红,口腔黏膜粗糙。该患儿最可能的诊断是()A、麻疹B、猩红热C、水痘D、手足口病E、流行性腮腺炎

考题 患儿,女,10月龄,未接按时接种疫苗。发热、咳嗽6天,皮疹3天,咳嗽加重伴呼吸困难1天。体检:体温39℃,呼吸24次/分,烦躁不安,吸气性呼吸困难,三凹征,耳后颈部、面部、躯干及手掌、足均有红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心率130次/分,双肺部少量湿性啰音。末梢血白细胞正常。最可能的诊断是()A、肺炎B、风疹C、麻疹D、猩红热E、幼儿急疹

考题 患者女,8岁,因“发热、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退,3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹,诊断为“麻疹”。服2剂中药,体温逐渐下降。于1d前体温上升,伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5min,继之昏迷。自幼按时预防接种,否认麻疹密切接触史。查体:T40℃,P110次/min,R28次/min,BP100/70mmHg;意识不清,烦躁不安,昏迷逐渐加深;营养发育欠佳,面色苍白,四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑,浅表淋巴结不肿大;双侧瞳孔不等大,左侧4mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝;颈部稍有抵抗;有时呈潮式呼吸,双肺可闻及密集细湿性啰音;膝跳反射亢进,巴宾斯基征(+),布鲁津斯基征(±)。根据病史及检查结果,你认为该患者的诊断可能是(提示实验室检查:Hb120g/L,RBC4.25×1012/L,WBC19.7×109/L,N0.82,L0.18;血钾3.6mmol/L,钠136mmol/L,氯102mmol/L,钙2.3mmol/L;CO2CP17.11mmol/L,血糖6.2mmol/L。胸部X线片:支气管肺炎。颅脑CT:脑中线移位>0.5cm。用脱水药纠正脑疝后进行腰椎穿刺,脑脊液无色透明,WBC114×106/L,N0.20,L0.80,蛋白(+),葡萄糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L。()A、麻疹并发心肌炎B、麻疹并发肺炎C、麻疹并发心力衰竭D、麻疹并发脑炎E、麻疹并发脑疝F、麻疹并发喉炎

考题 患者女,8岁,因“发热、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退,3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹,诊断为“麻疹”。服2剂中药,体温逐渐下降。于1d前体温上升,伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5min,继之昏迷。自幼按时预防接种,否认麻疹密切接触史。查体:T40℃,P110次/min,R28次/min,BP100/70mmHg;意识不清,烦躁不安,昏迷逐渐加深;营养发育欠佳,面色苍白,四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑,浅表淋巴结不肿大;双侧瞳孔不等大,左侧4mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝;颈部稍有抵抗;有时呈潮式呼吸,双肺可闻及密集细湿性啰音;膝跳反射亢进,巴宾斯基征(+),布鲁津斯基征(±)。错误的处理措施是()A、给氧,保持呼吸道通畅B、脱水C、镇静即抗惊厥D、抗病毒治疗E、使用抗生素F、缓慢静脉推注毛花苷CG、给予糖皮质激素

考题 患儿,3岁,5天前出现发热,伴有流泪、畏光,当地卫生所拟诊为“上呼吸道感染”,给予抗感染治疗,3天前患儿病情加重,咳嗽、咳痰,伴有红色斑丘疹。查体:两肺闻及湿性啰音,诊断考虑为麻疹合并肺炎。麻疹出疹顺序是()A、由面部,渐及躯干、四肢,遍及全身B、由耳后,颈部自发际边缘渐及躯干、四肢C、见于面部、颈部、躯干及四肢,次日消退D、见于颈、胸部及腹部,1日内遍及全身E、鲜红色斑丘疹,由面部,渐及四肢

考题 患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗()A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩红热E、荨麻疹

考题 女孩,3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4d后体温达40℃,耳后发际出现皮疹,为淡红色斑丘疹,渐延及全身和手心足底,疹间皮肤正常。考虑的初步诊断是()A、麻疹B、幼儿急疹C、猩红热D、川崎病E、病毒疹

考题 女,3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40℃,耳后发际出现皮疹,为淡红色斑丘疹,渐延及全身和手心足底,疹间皮肤正常。你考虑的初步诊断是()A、麻疹B、幼儿急疹C、猩红热D、川崎病E、病毒疹

考题 患儿,男,2岁,发热伴咳嗽2~3天,疑似上呼吸道感染,次日体温更高,咳嗽加剧,耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最可能的诊断是()A、风疹B、麻疹C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘

考题 患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔粘膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗是()A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩红热E、荨麻疹

考题 患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗()

考题 2岁小儿,发热,咳嗽,流泪,畏光3天就诊,体温39.6℃,咽部充血,眼睑水肿,耳后发际可见红色斑丘疹。下列症状与患儿的疾病有关的是()。A、眼结合膜充血B、麻疹粘膜斑C、流涕,喷嚏D、全身不适,精神不振E、食欲减退,呕吐F、腮腺肿大

考题 5岁女孩。发热4天,病初体温不高伴流涕、咳嗽,近2天持续高热,咳嗽加剧,声音嘶哑,眼结膜充血,耳后、颈部出现斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是()A、荨麻疹B、药物疹C、猩红热D、麻疹E、风疹

考题 16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽部充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。早期诊断最有意义的症状、体征为( )A、接触麻疹患者10~14天后,体温上升B、耳后及枕部淋巴结肿大C、口腔黏膜Koplik斑D、耳后、发际出现红色斑丘疹E、发热、流涕、结膜充血、畏光F、皮疹合并有肺炎

考题 单选题患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔粘膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗。该患者的诊断是()A 风疹B 麻疹C 幼儿急疹D 猩红热E 荨麻疹

考题 单选题患儿,2岁,4天前开始发热、流涕、打喷嚏、畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊。查体:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗(  )。A B C D E

考题 单选题患者,2岁,4天前开始发热、流涕、打喷嚏、畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊。查体:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗(  )。A B C D E

考题 单选题患儿女,2岁,因“高热4~5d,出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,伴有流涕、畏光,咳嗽重,精神、食欲差。查体:球结膜充血,咽红,口腔黏膜粗糙。该患儿最可能的诊断是()A 麻疹B 猩红热C 水痘D 手足口病E 流行性腮腺炎

考题 单选题一婴幼儿体温达39~40℃,皮疹为玫瑰色丘疹,自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢手掌足底。患儿流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光,眼结膜炎,口腔颊粘膜周围有柯氏斑,是下列疾病的临床特点()A 风疹B 麻疹C 幼儿急疹D 猩红热

考题 单选题患儿,男,3岁。3天前出现发热、咳嗽、流涕,1天前耳后出现皮疹,遂来就诊。查体:T38.5℃,眼结膜充血,耳后、面部可见红色斑丘疹,两颊部可见麻疹黏膜斑。经治疗患儿体温持续不退,且咳嗽、咳痰加剧,听诊肺部可闻及较多的中细湿啰音,患儿可能并发了A 上感B 肺炎C 心肌炎D 支气管炎E 原发型肺结核