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内科学(医学高级) 问题列表
问题
患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。 应采取的抢救措施是（）（提示：入院后第10天病情加重，出现气促；PaO260mmHg，SpO283%；48h肺部阴影面积扩大超过50%。）A、抗真菌药B、镇静药C、强心药D、气管内插管或气管切开，呼吸机给氧E、先予吸氧，必要时辅助呼吸F、可给予激素
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Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中，下列哪项不正确（）A、给止酸剂同时加抗菌治疗B、给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C、止酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长E、首选一种抗生素，以两周为一疗程
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患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。要考虑的诊断包括（）（提示：查体：T37.7℃，神清，咽部无充血，双肺、心无明显异常，腹平软，肝、脾未触及，脐周轻压痛，肠鸣音正常。）A、慢性胰腺炎B、胃溃疡C、克罗恩病D、肠结核E、肠道寄生虫感染
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患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。提示：该患者便隐血试验持续阳性。提问：做哪项检查有助确诊（）A、胃镜+活检B、钡透C、腹部平片D、胸腹联透E、胃液分析
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患者，男，48岁，乙肝病史18年，最近一个月以来疲乏无力，低热消瘦，肝区疼痛，并发射至肩背部，腹部逐渐增大，体检：巩膜及皮肤黄染，肝脏肿大，有压痛，移动性浊音阳性。实验室检查AFP500μg／L，应考虑的诊断是（）A、胆结石B、胰腺炎C、胰头癌D、肝硬化原发性腹膜炎E、原发性肝癌
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行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征（）A、持续早饱，上消化道内镜未见异常B、糖尿病患者反复呕吐，药物治疗无效C、功能性消化不良D、了解促胃动力药的疗效E、进行胃的生理及病理学研究
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患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。 诊断考虑的疾病是（）（提示：血淀粉酶700U/L，血脂肪酶3000U/L。患者腹部压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，Hb105g/L，WBC16.4×109／L，N0.75，L0.20。B型超声检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆总管1.0cm。）A、胃穿孔B、消化性溃疡C、肠梗阻D、肝脓肿E、胆源性急性胰腺炎F、阑尾炎G、胆囊炎H、胆管蛔虫病
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肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是（）A、诱导脂质过氧化反应B、释放活性氧物质C、激活肝星状细胞D、促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体E、损伤大分子蛋白和DNA，使细胞功能失常，发生凋亡和死亡
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患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。对该患者可采取的治疗是（）（提示：用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。）A、硝唑尼B、苯乙哌定C、营养支持D、替硝唑E、生长抑素
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患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，便前腹痛，便后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作，上述症状再次发作并有所加重，排便5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。为明确诊断可以进行的初步检查包括（）A、钡灌肠B、腹部超声C、结肠镜D、血沉E、粪查寄生虫F、血常规G、粪常规和隐血试验
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患者女，18岁，排粪次数减少6年，每周排粪1次，无便意，粪质坚硬，无腹痛，间断使用“通便药”效果不佳。查体：发育正常，腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肛门直肠指检触及坚硬粪便。最可能的诊断是（）A、出口梗阻型便秘B、慢传输型便秘C、传输时间正常型便秘D、IBS便秘型E、滥用泻药
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哪项最能表示门脉高压（）A、脾肿大B、腹壁静脉曲张C、痔核D、食管下端静脉曲张E、腹水