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女,36岁,体重45kg。咳嗽,右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周,胸腔积液未减少,胸膜腔穿刺抽液4次,共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象:WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。
参考答案
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考题
女,23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检:右侧第8后肋以下叩诊实音,呼吸音消失。胸部X线片提示:右下肺大片状致密阴影,上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是A.PPD实验B.支气管镜C.胸部CTD.胸腔镜E.胸腔穿刺
考题
(2013)女,23岁。因"右侧胸痛伴发热1周"就诊,既往体健。体检:右侧第8后肋以下叩诊实音,呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影,上缘呈外高内低弧形。为明确诊断应首选的检查措施是A.PPD试验B.支气管镜C.胸部CTD.胸腔镜E.胸腔穿刺
考题
临床资料:女,49岁,自述挤公共汽车后右侧胸痛1周。临床物理检查:右第三肋触痛明显。胸部X线:两肺未见异常。超声综合描述:右第三肋骨皮质强回声带连续中断,错位分离,其旁肌组织回声偏低。超声提示:A、右侧肋骨骨折B、右侧胸部脓肿C、右侧胸膜占位D、正常肋骨声像图
考题
女,60岁,突发气促、胸痛6小时就诊。胸部X线片示:右侧肋隔角少量积液,上纵隔影增宽,行Tc-MAA肺灌注显像如图,可能的诊断为 ( )A、大致正常的影像B、排除了肺栓塞C、右肺下叶肺栓塞D、右肺中段肺栓塞E、左肺下叶肺栓塞
考题
患者男,55岁。晨起突感呼吸困难。体格检查:体温37 ℃,心期前收缩5次/min,气管向左侧移位,双肺呼吸音减弱。该患者最可能诊断为A、右肺梗死B、右侧气胸C、右侧大叶性肺炎D、右侧胸腔积液E、右侧肺不张首选的检查为A、胸部CTB、纤维支气管镜C、胸部X线片D、心电图E、肺功能测定
考题
( 140~144 题共用题干)男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸腔积液为血恺,找到癌细胞,大致为腺癌。第 140 题 从胸部x线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能
考题
女,58岁,车祸后3小时,诉右胸部疼痛,呼吸时加重,吸气时右侧胸壁塌陷,呼气时突出,右侧呼吸音低,胸部X线示右侧4~9肋骨多处骨折,护理原则应为( )A.镇静B.胸腔穿刺C.固定、止痛D.协助咳嗽、排痰E.开胸探查
考题
患者,女,69岁。突发右侧肢体麻木6小时,伴流涎、言语不清、头痛,呕吐1次。高血压史10年,规律服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。对诊断最有利的检查为
A.头颅CT
B.头颅X线片
C.空腹血糖
D.胸部平片
E.脑电图
考题
患者一阵剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛,呼吸困难。查体:右侧上胸部叩诊鼓音,呼吸音减弱。为进一步确诊,首选的检查方法是( )。A.心电图
B.胸部X线检查
C.胸部B型超声
D.胸部CT
E.胸腔诊断性穿刺
考题
轻度胸膜肥厚、粘连与少量胸腔积液均表现为肋膈角变钝,最简单有效的鉴别是()。A、拍摄后前位胸部正位X线片B、拍摄右侧位胸部正位X线片C、拍摄左侧位胸部正位X线片D、站立位胸部X线透视检查E、拍摄胸部正位CR或DR数字化平片
考题
男,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。为明确诊断,以下最有价值的检查是().A、CTPAB、心电图C、心肌酶谱D、胸X线片E、动脉血气分析
考题
女性,30岁,畏寒发热,体温39℃,右侧胸痛,咳嗽咳脓痰,有结核病密切接触史,为进一步明确诊断,首先做下列哪项检查()A、血沉B、胸部X线正侧位片C、胸部CTD、支气管镜检查E、血培养
考题
患者女,36岁,因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体:杵状指。胸部X线片:左肺广泛肺纹理增多、增粗,紊乱。初步诊断为支气管扩张症。确诊的无创检查依据是()A、胸部X线片B、胸部CTC、纤维支气管镜D、支气管造影E、支气管断层摄影
考题
女性,52岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是()A、彩色超声显像B、胸部CT扫描C、核素肺扫描D、胸部体层摄影E、支气管动脉造影
考题
患者男,26岁,公司职员。10 d前出现气短,且逐渐加重,伴有咳嗽,无发热。曾在医院行胸部X线检查,诊断为“右侧肺炎”。症状加重2 d,不能平卧,查体发现气管右移,右侧呼吸音明显减低。X线胸片检查为右侧肺不张, 最可能的诊断为()A、肺栓塞B、右侧肺炎C、右侧主支气管内肿瘤脱落D、右侧横膈麻痹E、肺血管畸形
考题
患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为()A、右侧恶性胸腔积液B、右侧结核性胸腔积液C、右侧类肺炎性胸腔积液D、右侧气胸E、右侧肺实变
考题
单选题女,38岁,发热伴胸痛7天,气急3天。体检:右侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱。
为明确诊断首选的检查是( )A
结核菌素试验B
血沉C
痰细菌学检查D
胸部B超E
胸部X线
考题
问答题女,36岁,体重45kg。咳嗽,右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周,胸腔积液未减少,胸膜腔穿刺抽液4次,共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象:WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。
考题
单选题女性,52岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是()A
彩色超声显像B
胸部CT扫描C
核素肺扫描D
胸部体层摄影E
支气管动脉造影
考题
单选题女性,30岁,畏寒发热,体温39℃,右侧胸痛,咳嗽咳脓痰,有结核病密切接触史,为进一步明确诊断,首先做下列哪项检查()。A
血沉B
胸部X线正侧位片C
胸部CTD
支气管镜检查E
血培养
考题
单选题女性,28岁,胸痛半月,X线图像,X线诊断为()。A
右下肺癌B
右下肺结核C
右侧胸腔积液D
右下肺炎
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